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Toxicidad de los tratamientos oncológicos

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TOXICIDAD DE AGENTES BIOLÓGICOS

El concepto agente biológico diana-específico o target, hace referencia a fármacos que actúan directamente sobre proteínas o mecanismos implicados en la proliferación y crecimiento de las células tumorales1. Cuando los nuevos agentes diana-específicos se comparan con la quimioterapia tradicional y se estudia su perfil de seguridad, se objetiva evidencia de menor toxicidad debido a que presentan una mayor selectividad por el tejido patológico que por el tejido sano, este hecho unido a los resultados positivos de respuesta obtenidos en el tratamiento de los distintos tumores, ha propiciado el amplio desarrollo de estos agentes, su inclusión en ensayos clínicos, y su uso, cada vez más frecuente, en la práctica clínica diaria2.

Aún así, a pesar de la alta selectividad de los nuevos agentes biológicos diana-específicos por las células tumorales, su espectro de toxicidad, el rango de gravedad de ésta y los posibles efectos adversos derivados de un uso prolongado de los mismos aún permanece en estudio, y el manejo de éstos va a precisar, en ocasiones, un abordaje multidisciplinar2.
 
En los últimos años hemos aprendido que la dosis de tratamiento y la duración del mismo es fundamental, para lo cual es necesario un adecuado manejo preventivo  y un adecuado tratamiento de los efectos secundarios una vez han aparecido. Considerándose imprescindible para evitar reducciones de dosis y retraso del tratamiento una adecuada educación del paciente, un soporte intensivo durante los primeros 2-3 meses y una prevención y tratamiento adecudado, en el caso de que estos aparezcan.
 
El objetivo de este capítulo es realizar una breve descripción de las diferentes toxicidades relacionadas con los nuevos agentes diana-específicos, describir los mecanismos patogénicos más frecuentemente implicados para, poder prevenirlas y tratarlas en la medida de lo posible.