Melanoma
Índice de navegación
- Melanoma
- ¿Qué es un melanoma? Definición y causas
- ¿A cuántas personas afecta? ¿Hay forma de prevenirlo? Epidemiología y prevención
- ¿Puede afectar a mi familia? Consejo genético en melanoma
- ¿Son todos los melanomas iguales? Tipos y biología molecular básica del melanoma. Mutación en BRAF
- Tengo un informe de anatomía patológica de mi melanoma. ¿Qué significan los distintos apartados? Anatomía patológica. El sistema de clasificación TNM
- ¿Es posible que tenga metástasis?¿Qué pruebas se usan para descartarla? Pruebas radiológicas, ampliación de márgenes y ganglio centinela
- Tengo los resultados del ganglio centinela y éste es negativo. ¿Cuáles son los siguientes pasos?
- Tengo los resultados del ganglio centinela y éste es positivo. ¿Cuáles son los siguientes pasos?
- Ya me han operado y no tengo metástasis después de los distintos estudios. ¿Cuál es mi riesgo de recaer?¿Hay alguna forma de evitarlo? Tratamiento adyuvante
- Me han diagnosticado de metástasis de melanoma. ¿Cuáles son los tratamientos que puedo recibir? Inmunoterapia, terapia dirigida y ensayos clínicos. Papel de la radioterapia. Situaciones especiales: metástasis cerebrales
- Clasificación TNM del melanoma
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Tengo los resultados del ganglio centinela y éste es negativo. ¿Cuáles son los siguientes pasos?
El patólogo habrá analizado al microscopio su ganglio o ganglios centinela, buscando la presencia de células malignas con distintas técnicas. Si determina que es negativo, no es necesario realizar ninguna intervención más y usted pasará a un seguimiento por parte de su dermatólogo.
Es lo que consideramos en el TNM un N0 (ver más adelante) y por definición su melanoma se clasifica como estadio I o II (ver más adelante), dependiendo de su grosor.
En este seguimiento será fundamental la exploración física, que usted cuente los síntomas que tiene y, dependiendo de determinadas características y de los protocolos de su centro, pueden añadirse otras pruebas complementarias como pruebas de imagen.
Como hemos comentado, la mayoría de guías son conservadoras a la hora de recomendar pruebas de imagen (TAC, PET TAC), si bien en algunos casos puede que se las ofrezcan como parte del seguimiento, especialmente cuando el melanoma tiene factores de riesgo: melanomas de grosor intermedio-alto y/o ulcerados, en concreto T3 y T4.
A día de hoy, no está demostrado que sea útil para el paciente hacer otros tratamientos tras la cirugía en estos casos de estadio IA, IB o IIA. Para pacientes con melanoma estadio IIB y IIC, existe evidencia para la adyuvancia con inmunoterapia, como se explica en el apartado correspondiente.
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