• Inicio
  • Información sobre el cáncer
  • Cáncer de endometrio-útero

Cáncer de endometrio-útero

Índice del artículo

Anatomía patológica 

El análisis del tumor por los Patólogos confirmará el diagnóstico de malignidad y el tipo histológico.

Fundamentalmente hay 2 tipos de cáncer uterino:

Adenocarcinoma:

Supone más de un 80 % de los cánceres uterinos que , se desarrolla en la células de la capa interna del útero llamada endometrio.

El 80 % de estos tumores son los llamados tipo I, en que la histología es un adenocarcinoma endometrioide. Estos tumores se asocian a la estimulación de los estrógenos, a la obesidad, y a la hiperlipidemia (niveles altos de colesterol). La mayoría de ellos se encuentran en estadios iniciales, son de bajo grado tumoral, se asocian a lesiones premalignas (hiperplasia endometrial) y suelen tener un excelente pronóstico. Estos tumores pueden expresar una serie de genes tales como: K- ras, mutaciones en PTEN, defectos en los genes de reparación del ADN, Inestabilidad de microsatélites IMS, etc. Estos conocimientos son importantes para la prevención, diagnóstico y tratamiento de estos tumores. Actualmente ya hay ensayos clínicos (estudios experimentales) con terapia biológica que están valorando la eficacia de estos nuevos fármacos dirigidos contra alguna de estas mutaciones o alteraciones en estos genes expresados en el tumor.

Los otros tipos histológicos son los llamados tipo II que incluyen las histologías: carcinoma escamoso, mucinoso, células claras, seroso, microcítico e indiferenciado (G-III). Tienden a ser más agresivos, no suele haber previamente lesiones premalignas y típicamente no son dependientes de hormonas (estrógenos). Estos tumores se asocian comúnmente a la expresión de otros genes tales como mutaciones de p53, sobre-expresión de HER-2 / neu.

El grado de diferenciación del tumor (G-I, bien diferenciado, G-II, moderadamente diferenciado y G-III alto grado) es uno de los factores pronósticos más importantes.

Es fundamental definir la existencia o no de los siguientes hallazgos: Invasión del miometrio y/o del estroma cervical, diseminación extrauterina, si es un carcinoma seroso papilar o de células claras y si son tumores cuyo grado histológico sea G-III. Estos tumores presentan un alto riesgo de recaída, motivo por el que se debe individualizar el tratamiento posterior a recibir tras la cirugía (radioterapia y/o quimioterapia).

Sarcoma:

Este tipo de cáncer uterino se desarrolla en los tejidos de soporte de las glándulas uterinas o en el musculo uterino llamado miometrio.

Supone del 2%-4% de los cánceres uterinos.

Habitualmente se tratan diferentes que los adenocarcinomas. Los subtipos más frecuentes incluyen: leiomiosarcoma, sarcoma del estroma endometrial o carcinosarcoma.

Los cánceres que crecen en el cérvix (cuello del útero) se tratan de forma diferente que el cáncer uterino (Ver sección cáncer de cérvix).

Item
Item

LEGAL

Aviso legal
Política de cookies
Política de privacidad