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Cáncer de cérvix

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Estadificación

El estadiaje de un tumor nos permite poder definir con claridad su tamaño, localización, extensión local y a distancia (metástasis). Realizar un adecuado proceso de estadificación con todas las pruebas precisas es fundamental para el equipo multidisciplinar ya que en base a esta información puede diseñar la estrategia terapéutica que se va a utilizar. Los dos sistemas de clasificación utilizados son el sistema TNM y el FIGO estando este segundo más extendido, pero existiendo correlación entre ambos. La última actualización del sistema FIGO se llevó a cabo en 2018, siendo el que utilizamos en la actualidad.

Estadificación de cáncer de cérvix FIGO 2018

Estadio I

Enfermedad confinada al cérvix uterino.

IA

Carcinoma invasivo con diagnóstico microscópico, profundidad máxima <5mm.

IA1

Invasión estromal <3mm de profundidad.

IA2

Invasión estromal ≥ 3mm y <5 mm de profundidad.

IB

Carcinoma invasivo con profundidad ≥5mm pero lesión limitada el cérvix.

IB1

Carcinoma invasivo ≥5mm de profundidad y <2cm en su diámetro mayor.

IB2

Carcinoma invasivo ≥2cm pero <4cm de diámetro mayor.

IB3

Carcinoma invasivo ≥ 4cm de diámetro mayor.

Estadio II

Tumor que invade más allá del cérvix sin llegar al tercio inferior de la vagina o a la pared pélvica.

IIA

Invasión limitada a los dos tercios superiores de la vagina pero sin afectación parametrial.

 IIA1

Carcinoma invasivo < 4cm de diámetro mayor.

IIA2

Carcinoma invasivo ≥ 4cm de diámetro mayor.

IIB

Invasión del parametrio sin llegar a la pared pélvica

Estadio III

Tumor que invade el tercio inferior de la vagina y/o pared pélvica y/o causa ureterohidronefrosis y/o afecta a ganglios pélvicos y/o paraaórticos.

IIIA

Se extiende hasta el tercio inferior de la vagina sin afectación de la pared pélvica.

IIIB

Se extiende hasta la pared pélvica y/o ureterohidronefrosis (excluidas otras causas)

IIIC

Diseminación ganglionar pélvica y/o paraaórtica independientemente del tamaño del tumor primario

IIIC1

Afectación metastásicas de ganglios pélvicos

IIIC2

Afectación metastásica de ganglios paraaórticos

Estadio IV

Tumor que se extiende más allá de la pelvis y/o ha alcanzado la mucosa de la vejiga o del recto ( precisa biopsia)

IVA

Diseminación a órganos adyacentes

IVB

Diseminación a órganos distantes


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