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Cáncer de cérvix

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5) Anatomía Patológica

El diagnóstico definitivo se confirma al microscopio a partir de una biopsia o pieza de conización/cirugía. El informe describe el tipo de lesión, su extensión y hallazgos clave que ayudan a decidir el mejor tratamiento.

Lesiones escamosas

- LSIL (CIN1): expresión de infección por VPH; bajo riesgo de progresión; muchas remiten.

- HSIL (CIN2–CIN3): riesgo intermedio/alto; CIN3 es la lesión precursora necesaria del cáncer de cérvix.

Lesiones glandulares

- Células glandulares atípicas (AGC/AGUS): origen cervical o endometrial; en sangrado anormal, valorar biopsia endometrial.

- Adenocarcinoma in situ (AIS): precursor del adenocarcinoma invasor.

Carcinoma de cuello uterino

- Carcinoma escamoso (70–80%): subtipos no queratinizante (~70%), queratinizante (~25%) y otros (basaloide, verrucoso, linfoepitelioma-like, glassy).

- Adenocarcinoma (20–25%): suele originarse en el endocérvix (convencional, mucinoso, villoglandular, células claras, seroso).

- Histologías infrecuentes (<5%): carcinoma neuroendocrino, adenosarcoma, leiomiosarcoma, entre otros.


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