Cáncer de colon y recto

Tratamientos

En la elección del tratamiento (s) más adecuado(s) para un paciente, se tienen en cuenta: 

• Factores dependientes del paciente: edad, estado general, situación nutricional, otras enfermedades importantes como, por ejemplo, enfermedades de corazón (= cardiopatías) y, por supuesto, la voluntad y decisión del propio paciente.
• Factores dependientes del tumor: diferenciar si es de colon o de recto, dentro del colon la localización derecha o izquierda del tumor, estadio, estado de RAS/ B raf  y MSI en los cánceres colorrectales metastáticos asi como el tipo de tumor (adenocarcinoma, linfoma, etc).
• Factores dependientes del tratamiento: tipo de cirugía, tolerancia y eficacia de la quimioterapia, de los  anticuerpos monoclonales o de la radioterapia.

Los tres tipos principales de tratamiento del cáncer colorrectal son la cirugía, el tratamiento sistémico que incluye la quimioterapia, los anticuerpos monoclonales , la inmunoterapia y otros tratamientos dirigidos y la radioterapia aunque, en algunos pacientes, el tratamiento será exclusivamente sintomático (por ejemplo: analgesia si hay dolor) o endoscópico (resección de pólipos o colocación de prótesis).

En ocasiones se utilizan otros tratamientos sobre la enfermedad metastásica, fundamentalmente hepática y/ o pulmonar, como alternativa a la cirugía cuando ésta no es posible o para facilitar la misma: procedimientos como la embolización, ablación, o radiofrecuencia, entre otros.

En muchas ocasiones, la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia se combinan, pero otras veces solo está indicado uno de ellos. Es decir, para aumentar las posibilidades de curación, el tratamiento requiere un “enfoque multidisciplinar” o, lo que es lo mismo, un tratamiento múltiple en el que intervienen médicos de varias especialidades: cirujanos, oncólogos médicos, oncólogos radioterápicos.

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