Sarcomas óseos

Otros tumores óseos

Principales características de otros sarcomas óseos relativamente frecuentes:

• Condrosarcoma: Es un tumor más frecuente (0.2 casos por 100000 habitantes). En pacientes adultos tiene poca tendencia a producir metástasis a distancia. En la mayor parte de los casos el pronóstico es bastante favorable, y el tratamiento se basa en la cirugía. Cabe destacar que en la última actualización de la WHO de 2020, en función de dónde se localice el tumor de estirpe cordal se puede denomidar tumor cartilaginoso atípico (si está localizado en extremidades) o condrosarcoma ( si está localizado en tronco).

• Cordoma: Tumor maligno que afecta principalmente a la columna vertebral, especialmente a nivel sacro y cervical. Es un tumor de lento crecimiento, pero con gran tendencia a la recidiva local y con capacidad metastatizante tras múltiples recaídas. El tratamiento se basa en la cirugía inicial, pero en muchos casos es difícil lograr resecciones completas. Es una cirugía compleja y muy especializada que debe ser realizada en centros de referencia. La radioterapia puede ser también un tratamiento eficaz, en especial la radioterapia con protones (actualmente está en marcha un ensayo clínico “SACRO” de protonterapia vs cirugía en centro experto reclutando pacientes en Europa).

• Tumor de células gigantes del hueso: Suele afectar a huesos largos en pacientes de mediana edad. Tiene gran tendencia a recidivar e incluso producir metástasis en el pulmón. En el 8% de los casos esta descrito que puede malignizar hacia sarcomas más agresivos. Además de la cirugía, el tratamiento con Denosumab (anticuerpo monoclonal dirigido contra un receptor que expresa el tumor - RANKL) ha demostrado eficacia en la enfermedad metastásica y en neoadyuvancia, para ayudar a realizar una cirugía conservadora en el paciente.

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