Linfomas no Hodgkin

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La terapia con linfocitos T con receptores de antígeno quimérico (CAR-T) consiste en extraer células T del paciente, modificarlas genéticamente para expresar un receptor dirigido contra un antígeno tumoral (habitualmente CD19) y reinfundirlas.

Aplicaciones actuales

• Indicada en LDCBG refractarios o en recaída (R/R) después de al menos dos líneas de tratamiento.
• Terapias aprobadas en Europa: axi-cel, tisa-cel, liso-cel.
• axi-cel y liso-cel también están aprobados en segunda línea para recaídas precoces.

Resultados y ventajas

• En pacientes no candidatos a trasplante por edad o comorbilidad, CAR-T ofrece tasas de respuesta prolongadas con potencial curativo.
• En linfoma folicular quimiorrefractario y en recaídas post-trasplante, CAR-T (axi-cel) ha mostrado resultados prometedores.

Consideraciones

• Riesgo de síndrome de liberación de citoquinas (CRS) y toxicidad neurológica.
• La elegibilidad del paciente y la selección del producto CAR-T dependen de protocolos nacionales y disponibilidad de centros especializados.
• Indicación sujeta a actualización constante de guías clínicas y autorizaciones regulatorias.