Cáncer de mama

Epidemiología y factores de riesgo 

El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en la mujer española. La estimación de nuevos casos de cáncer de mama en España para 2025 es de 37.682. Se calcula que 1 de cada 8 mujeres españolas tendrá un cáncer de mama en algún momento de su vida.

Aunque la mortalidad por cáncer de mama ha descendido en los últimos años gracias a los programas de cribado y a la mejora de los tratamientos el cáncer de mama sigue siendo la primera causa de muerte por cáncer en España en las mujeres. En 2024 fallecieron 6518 personas por cáncer de mama en España.

La edad de máxima incidencia está por encima de los 50 años, pero aproximadamente un 10% se diagnostica en mujeres menores de 40 años. La incidencia del cáncer de mama a edad joven se está incrementando, y, aunque no disponemos aún de datos oficiales en España, se ha documentado un incremento en su incidencia en otros países de nuestro entorno.

El estadio en el que se ha diagnosticado el cáncer influye en la supervivencia. La supervivencia a 5 años en el estadio I es de más del 98% y en cambio en los estadios IV la supervivencia desciende al 24%.

El cáncer de mama tiene un origen multifactorial, y, en la mayoría de los casos, no se puede identificar de forma clara la causa. Sí conocemos sin embargo muchos factores de riesgo asociados al cáncer de mama, que pueden dividirse en factores de riesgo modificables o no modificables. La mayor parte de los ellos se relaciona con los antecedentes reproductivos que modulan la exposición hormonal durante la vida.

Los factores de riesgo para padecer un cáncer de mama son:

Factores de riesgo no modificables:

1. La edad es el principal factor de riesgo para padecer un cáncer de mama. El riesgo aumenta al aumentar la edad.
2. Historia personal de cáncer de mama invasivo (las mujeres que han tenido un cáncer de mama invasivo tienen más riesgo de padecer un cáncer de mama contralateral), carcinoma ductal in situ o lesiones benignas como la hiperplasia epitelial atípica.
3. Densidad mamaria elevada en las mamografías.
4. Historia menstrual larga, con una menarquia (edad de primera regla) temprana o una menopausia tardía
5. Exposición a radiaciones ionizantes, sobre todo durante la pubertad
6. Factores genéticos como mutaciones hereditarias en genes que asocian un aumento del riesgo de cáncer de mama, como BRCA1, BRCA2, PALB2, PTEN, TP53, ATM o CHEK 2entre otros.
7. Factores de riesgo modificables:
8. Factores reproductivos como la nuliparidad (no haber estado embarazada nunca), un primer embarazo por encima de los 30 años o la ausencia de lactancia materna. 
9. El uso de terapia hormonal sustitutiva después de la menopausia aumenta el riesgo de cáncer de mama así como el uso de anticonceptivos orales, aunque el incremento absoluto es bajo..
10. Consumo de alcohol.
11. Sobrepeso y obesidad, ya que la grasa es la principal fuente de estrógenos tras la menopausia.
12. Sedentarismo
13. Dietas inadecuadas, alejadas de la dieta mediterránea

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