• Inicio
  • Información sobre el cáncer
  • Cáncer de vejiga

Cáncer de vejiga

Índice del artículo

Estadios

En general todos los tumores se clasifican en varios estadios (en función de parámetros como su tamaño, órganos afectos, diseminación a distancia, etc.) que tendrán una evolución diferente y requerirán tratamientos distintos. En el caso del cáncer de vejiga la clasificación más empleada es el sistema TNM, que valora la extensión del propio tumor (T, tumor primario), los ganglios linfáticos (N, del inglés nodes o ganglios) y la presencia de metástasis (M). De forma sencilla, se distinguen los siguientes estadios:
 
-       Estadio 0: son tumores no invasivos.
 
-       Estadio I: el tumor invade la capa más superficial de la vejiga, pero no invade el músculo.
 
-       Estadio II: el tumor invade el músculo de la vejiga. Este hecho implica una posibilidad mayor de que se extienda a otras partes del cuerpo, produciendo metástasis.
 
-       Estadio III: el tumor invade el tejido que rodea a la vejiga o invade órganos vecinos como la próstata, el útero o la vagina.
 
-       Estadio IV: el tumor invade la pared de la propia pelvis o del abdomen; o afecta a los ganglios linfáticos; o presenta metástasis a distancia en otros órganos del cuerpo.
 
A continuación se presenta el sistema completo de clasificación por estadios de los tumores de vejiga. Se emplea asignando a cada caso una clasificación en función de las características del tumor primario (T, tabla 1), de los ganglios linfáticos (N, tabla 2) y de la presencia o no de metástasis (M, tabla 3). Con estos tres factores, cada tumor se clasifica por estadios según los criterios expresados en la última tabla (agrupación por estadios, tabla 4):         
 
- Tabla 1: Tumor primario (La T de cada tumor sólo se puede determinar tras una cistoscopia y/o RTU)
 
TX
El tumor primario no puede ser valorado
T0
No hay evidencia de tumor primario
Tis
Carcinoma in situ: es un tipo de tumor no invasivo
Ta
Carcinoma papilar: otro tipo de tumor no invasivo
T1
El tumor invade el tejido conectivo subepitelial: uno de los tejidos más superficiales de la vejiga
T2
El tumor invade el músculo de la vejiga.
T3
El tumor invade el tejido que rodea a la vejiga
T4
El tumor invade próstata, uretra, vagina, pared pélvica o pared abdominal.
   T4a
El tumor invade próstata, útero o vagina
   T4b
El tumor invade pared pélvica o pared abdominal
 
- Tabla 2: Ganglios linfáticos
 
NX
Los ganglios linfáticos no se pueden valorar
N0
No hay afectación de ganglios linfáticos.
N1
Metástasis en un solo ganglio linfático, de tamaño menor de 2 cm.
N2
Metástasis en un solo ganglio linfático que mida entre 2 cm. y 5 cm.; o en varios ganglios linfáticos, ninguno de ellos mayor de 5 cm.
N3
Metástasis en ganglios linfáticos mayores de 5 cm.
 
- Tabla 3: Metástasis a distancia
 
MX
La presencia de metástasis a distancia no puede valorarse
M0
No hay metástasis a distancia
M1
Hay metástasis a distancia
 
Tabla 4: Agrupación por estadios TNM
 
Estadio 0
Ta, Tis
N0
M0
Estadio I
T1
N0
M0
Estadio II
T2
N0
M0
Estadio III
T3
T4a
N0
N0
M0
M0
Estadio IV
T4b
Cualquier T
Cualquier T
N0
N1-3
cualquier N
M0
M0
M1
 
El estadio de cada caso marca de forma muy significativa la evolución esperable de cada paciente. No obstante no todos los pacientes con un mismo estadio evolucionan de la misma forma y, en el curso particular de cada caso, también tendrán mucha relevancia otros factores pronósticos, tratamientos recibidos, características del paciente, etc.
 
Tabla 5: Supervivencia por estadios
 
Estadio
Supervivencia a 5 años
Presentación
0
90%
75% de todos los casos (del 50 al 80% pueden reaparecer tras el tratamiento y entre el 10 y el 25% pasan a ser estadios II, III y IV)
I
75%
II
55%
25% de todos los casos
III
20-35%
IV
<5%
 
 
Item
Item

LEGAL

Aviso legal
Política de cookies
Política de privacidad