Cáncer de ovario
Anatomía patológica
El diagnóstico definitivo de cáncer de ovario lo establece el médico especialista en anatomía patológica tras analizar por el microscopio el tumor del ovario o un implante que le ha remitido el cirujano.
Más del 90% de los cánceres de ovario son de origen epitelial, y sobre ellos desarrollaremos más adelante el tratamiento. Existen varios subtipos de cáncer epitelial de ovario que se denominan:
- Seroso
- Endometriode
- Células claras
- Mucinoso
- Indiferenciado
A su vez según el grado de diferenciación se clasifican en:
- Bien diferenciados o grado 1
- Moderadamente diferenciados o grado 2
- Pobremente diferenciados o grado 3
El grado de diferenciación se determina por la apariencia de las células, aquellas con apariencia más madura con formación de estructuras glandulares son las bien diferenciados, mientras que las células de aspecto más agresivo y menos diferenciadas son las de alto grado o grado 3.
Imagen de carcinoma seroso papilar de ovario. Cortesía del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Ramón y Cajal
Aunque esta clasificación es la que viene siendo utilizada habitualmente, hoy en día sabemos que cada uno de los subgrupos viene tambien definido por distintos patrones de expresión génica.
Los tumores serosos son los más frecuentes (70%) y entre ellos los de alto grado (tambien clasificados como Tipo 1) tienen características moleculares distintas a los de bajo grado (Tipo 2), con implicaciones terapéuticas.
Asimismo, hoy en día sabemos que en el tipo histológico seroso-papilar de alto grado encontramos diferentes subtipos: mesenquimal, diferenciado, inmunoreactivo y proliferativo, atendiendo a su distinta expresión génica.
Palmirotta R, et al. Crit Rev Oncol Hematol. 2017;117: 12-29.
6/9 
