Descripcion ES:
Varón de 75 años diagnosticado hace siete meses de cáncer de páncreas estadio IV (metástasis hepáticas). Se encontraba en tratamiento de segunda línea con FOLFOX. Acudió a urgencias por fiebre, dolor y aumento de volumen de miembro inferior derecho (MID) proximal. Se realizó ecografía doppler que descartó trombosis venosa profunda y se diagnosticó celulitis de MID. Una semana después acudió a consulta, nos informó que persistía el dolor en MID proximal dificultando la deambulación (necesitaba muletas) y en la exploración destacaba el aumento de volumen en muslo derecho. Se solicitó ecografía ecografía de partes blandas que informó: lesión/arrancamiento de la inserción del psoas con bursitis en relación a probable metástasis ósea. Completamos el estudio con radiografía y TAC (imagen 1 y 2) donde observamos una lesión lítica en región pertrocantérea derecha (asociando avulsión de la inserción del tendón iliopsoas) compatibles con metástasis.
Descripcion EN:
A 75-year-old man, who was diagnosed with pancreatic cancer stage IV (liver metastasis) seven months ago. He was receiving FOLFOX (second line of treatment). He came to the emergency room due to fever, pain and increased volume of the proximal lower right limb (LRL). Doppler ultrasound was performed that ruled out deep vein thrombosis and diagnosed LRL cellulitis. A week later, the patient came to the consultation. He informed us that pain persisted in the proximal LRL and made ambulation impossible (he needed crutches). On examination, there is an increase in volume in the lower right limb. We requested a soft tissue ultrasound that reports: “injury/tear of the psoas insertion with bursitis to rule out bone metastasis”. We completed the study with X-Ray and CT (image 1 and 2) which reported a lytic lesion in the right pertrochanteric (with avulsión of the insertion of the iliopsoas tendon) relationated to metastasis.
