Cáncer Gastrointestinal - IRINOTECAN (CPT-11) SEMANAL COMBINADO CON TEGAFURURACILO (UFT) COMO TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA DEL CARCINOMA COLORRECTAL AVANZADO (CCA)

V. Alonso*, P. Escudero**, R. Grandez*, I. Álvarez**, A. Ruiz de Lobera*, E. Polo**, M. Corral*, R. Lara**, T. Puertolas*, A. Tres** y A. Antón* Servicios de Oncología Médica. *Hospital Miguel Servet. **Hospital Clínico Universitario. Zaragoza.

La combinación de CPT-11 + 5-FU en IC es un tratamiento eficaz y seguro en el CCA. Existen pocos datos sobre la combinación de CPT-11 con fluorpirimidinas orales, que parecen reproducir una infusión continua de 5-FU.

Objetivo: determinar la eficacia y perfil de toxicidad de CPT-11 semanal y UFT como primera línea de tratamiento del CCA. Material y métodos: Se incluyeron pacientes con CCA > 18 años, estado funcional (ECOG) < 3, enfermedad medible, correcta función renal y hepática, adecuada reserva medular, sin tratamiento previo para enfermedad avanzada (se permitían QT adyuvante finalizada al menos 6 meses antes y/o RT fuera de la lesión diana). Consentimiento informado. Esquema de tratamiento: UFT 300 mg/m2/día los días 1-21 y CPT-11 100 mg/m2 en infusión de 60 minutos días 1,8 y 15, cada 4 semanas.

Resultados: Se incluyeron 45 pacientes evaluables para respuesta y toxicidad. Se administraron 290 ciclos (mediana 6). Características pacientes: mediana edad 66 años (50-79), ECOG 0/1/2 (9/27/9), sexo (H/M) 29/16, tumor primario (colon/recto) 34/11, RT previa 4, QT adyuvante 9. Localizaciones metastásicas: hígado 35, pulmón 16, peritoneo 5, otros 7. Número localizaciones metastásicas: 1:17, > 2:28. Mediana CEA 45 ng/ml (rango 1-2373). Toxicidad (NCI-CTC) grados 3-4: Neutropenia 13.3%, Diarrea 17,7%, Astenia 13,3%, Nauseas/Vómitos 4.4%, Anemia 2,2%, Trombopenia 2,2%, Mucositis 2,2%. Datos de respuesta: Tasa de respuestas 33,4% (IC 95% 20/47,5%); 3 RC (6,7%), 12 RP (26,7%), 17 EE (37,7%) y 13 PR (28,8%). Mediana tiempo a la progresión 6,5 meses (IC 95% 5,3-8,7 meses). Mediana supervivencia 16,2 meses (IC 95% 13,1-19,2 meses)

Conclusiones: La combinación de CPT-11 semanal y UFT es un esquema activo y bien tolerado como tratamiento de primera línea del CCA.