141 / 510
Cuidados
Continuos
140
FOCO INFECCIOSO
TRATAMIENTO EMPÍRICO INICIAL
Iniciar tratamiento antibiótico con cobertura de gram positivos
Considerar sellado del catéter con el mismo antibiótico
Si no responde en 48 horas, proceder a retirada de catéter y realizar cultivo
Si paciente de alto riesgo (shock séptico) o antecedentes de infección por
catéter, considerar retirada del mismo desde el inicio
ACCESOS VENOSOS
TAC torácico
Considerar lavado broncoalveolar; si no es diagnóstico, valorar biopsia
pulmonar mediante toracoscopia
Valorar añadir cobertura empírica para patógenos atípicos (fluoroquinolonas
ó macrólidos para cubrir Micoplasma y Legionella)
Cobertura empírica para patógenos atípicos
Considerar TMP/SMZ empírico en pacientes con alto riesgo de neumonía por
P. jirovecii
Considerar tratamiento para CMV en pacientes con alto riesgo de neumonía
po CMV
Sospechar virus respiratorios en pacientes con síntomas de vías respiratorias
altas
Considerar tratamiento con cobertura de gram positivos
Iniciar cobertura de gram negativos y modificarlo en función de cultivos
TAC y/o RMN; Punción lumbar si es posible
Asociar beta-lactámico de amplio espectro
Considerar cobertura de gram positivos y herpes virus si es necesario
Si se sospecha Listeria, asociar Ampicilina
Neumonía cosa, cosa, cosa, cosa
Infiltrados intersticiales
PULMÓN
CELULITIS
INFECCIONES URINARIAS
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL