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Cuidados
Continuos
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TRATAMIENTO
El objetivo primario del manejo del SVCS es aliviar los síntomas y tratar la causa subyacente con
una intención curativa o paliativa. (Tabla 2)
El tratamiento de la enfermedad tumoral subyacente depende del tipo histológico, extensión
de la enfermedad, tratamientos previos y pronóstico. No existen guías clínicas basadas en la
evidencia para el manejo del SVCS.
Tabla 2. Algoritmo de tratamiento del SVCS
Diagnóstico clínico del SCVS
Causa no tumoral
Trombosis por
catéter venoso
central
Anticoagular
con heparina o
antic. orales
Medidad
generales*
Iniciar técnicas
diagnósticas
Quimioterapia
+-
Radioterapia
¿Compromiso
respiratorio
grave?
Considerar RT
urgente o
endoprótesis**
Ca. microcitico pulmón
Linfoma no Hodgkin
T. células germinales
Retirada del
catéter
Otras causas
NO
Otros
SÍ
Individualizar
Radioterapia
Fracaso terapeútico
Considerar técnicas especiales
(endoprótesis, angioplastia...)
Causa tumoral
Histología
desconocida
Histología
desconocida
Medidas
generales*
*Medidas generales: oxigenoterapia, postura semisentado, furosemida, dexametasona (Ver texto).
**Se puede considerar endoprótesis expansible en pacientes que necesitan alivio sintomático rápido,
con independencia de la histología.