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Cuidados
Continuos
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psicosociales de la misma (estado de la relación, estado psicológico) y aspectos médicos
de la sexualidad (comorbilidades, tratamientos farmacológicos); hay que añadir una
exploración física y un estudio básico de laboratorio que incluya un hemograma, pruebas de
función hepática, glicemia y estudio hormonal (hormonas sexuales y hormonas tiroideas).
Otros recursos disponibles incluyen cuestionarios breves que miden la disfunción sexual.
En hombres se aplican, por ejemplo, el Brief Sexual Male Functioning Inventory (BMSFI, 11
puntos) y el International Index of Erectile Function (IIEF, 15 puntos), escalas validadas
que miden aspectos como la función y la satisfacción sexuales. Los problemas sexuales
también se pueden identificar con otra escala más corta, de 5 puntos, el Sexual Health
Inventory for Men (SHIM)
[11]
; En mujeres hay también varias mediciones breves con
cualidades psicométricas que evalúan el funcionamiento y la satisfacción sexuales: Sex
History Form (SHF, 46 puntos), Brief Index of Sexual Functioning for Women (BISF-W,
22 puntos), Derogatis Interview for Sexual Functioning (DISF/DISF-SR, 25 puntos),
Changes in Sexual Functioning Questionnaire (CSFQ, 35 puntos), Golombok-Rusk
Inventory of Sexual Satisfaction (GRISS, 28 puntos), y el Female Sexual Function Index
(FSFI, 19 puntos).
[12]
Además de las medidas que se obtienen por expresión directa del paciente, se dispone
de evaluaciones médicas objetivas de la respuesta fisiológica sexual. En hombres se
pueden utilizar el Rigiscan
®
, que es un instrumento electrónico computarizado que mide
la suficiencia de las erecciones nocturnas; también sirven los estudios ecográficos del
pene para documentar la hemodinámica de la erección y estudios hormonales. En las
mujeres: el índice de maduración vaginal para medir la estrogenización, el examen pélvico
para identificar las fuentes del dolor que se manifiesta durante la actividad sexual, y los
estudios hormonales.
Tabla 2.- Escalas de valoración de la disfunción sexual.
Escala
Puntuación máxima
Hombres
Mujeres
SHF
46
Aplicable
BISF-W
22
Aplicable
DISF/DISF-SR
25
Aplicable
CSFQ
35
Aplicable
GRISS
28
Aplicable
FSFI
19
Aplicable
BMSFI
11
Aplicable
IIEF
15
Aplicable
SHIM
5
Aplicable