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Cuidados
Continuos
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Por sus efectos secundarios, los AE, no deben usarse fuera de sus indicaciones, y no usarse
fuera del tratamiento oncológico activo, considerando éste hasta un máximo de 6 semanas
desde su finalización.
Otro efecto secundario, pero raro, es la aplasia pura de células rojas, por la presencia de
anticuerpos neutralizantes, por lo que éstos últimos deben buscarse si aparece anemia
brusca refractaria no explicable.
Hasta un 7 % de los pacientes tratados con AE, pueden tener un leve descenso del
plaquetocrito, sin significación clínica pues no baja el recuento por debajo de 100.000
plaquetas/ ml.
RESUMEN DE LAS GUIAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL TRATAMIENTO DE
LA ANEMIA INDUCIDA POR QUIMIOTERAPIA.
La American Society of Clínical Oncology (ASCO) y la American Society of Hematology (ASH)
desarrollaron una guía de práctica clínica para el uso de eritropoyetina en el tratamiento
de la anemia inducida por quimioterapia en 2002, que posteriormente se amplió y actualizó
en 2007 incluyendo las recomendaciones y avisos relativos a los aspectos de seguridad en
el empleo de la eritropoyetina, especialmente en aspectos relacionados con incremento de
mortalidad, eventos tromboembólicos venosos, progresión tumoral e ictus. En 2010, esta
guía se actualizó nuevamente realizando una revisión sistemática de los datos publicados
y metanálisis de los ensayos randomizados fase III desde enero de 2007 hasta enero de
2010
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.
Las cuestiones planteadas para el uso de agentes eritropoyéticos (AE) en esta guía son:
•
Cuáles son las características definitorias de los pacientes con enfermedades tumorales
apropiados para el tratamiento con AE .
Para los pacientes apropiados para el tratamiento con AE, cuál es el manejo adecuado de
estos agentes.