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Cuidados
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RESPONSABILIDADDE LA FAMILIA
La responsabilidad de la familia en los cuidados de un paciente existe, pero el problema está en dónde se
pone el límite tanto en el tipo de actuaciones como en la intensidad de las mismas.
Hay situaciones en que la claudicación familiar es evidente, en estos casos el sistema tendría que
garantizar los mínimos asistenciales. No podemos obviar que hay cuidados de relación y afectivos en los
que la familia no puede ser sustituida, pero sí en otros muchos que tiene que ver con la asistencia técnica
y que si no se ofrecen ponen en riesgo a los primeros.
Cada vez esmás frecuente encontrarnos ante situaciones en las que la familia no puede hacerse cargo del
paciente, pues percibe un coste personal, económico o grupal muy alto y no está dispuesto a sufragarlo;
en estos casos no debemos hacer juicios de valor previos y, con una discusión razonada se puede llegar a
soluciones satisfactorias.
SOSTENIBILIDAD
Aunque la relación médico-paciente es personal, confidencial y confiada - y sucede en la intimidad de
la consulta, hay otros factores que pueden influir en ella, como son los aspectos relacionados con la
sostenibilidad económica, ya que el individuo está dentro de un sociedad.
Seguir el “Principio de Justicia”, es decidir lo que corresponde a cada persona en cada caso, dar a cada
uno lo suyo; desde una óptica utilitarista, el fin es obtener el mejor bienestar para el mayor número de
personas.
La distribución de los recursos en asistencia sanitaria siempre es un reto que se hace más acuciante en
tiempos de dificultades económicas y que no puede ni debe de ser ajeno a la profesiónmédica, ya que los
médicos son garantes de los pacientes; su implicación debe hacerse a través de las instituciones donde
se toman las decisiones. La colaboración del médico en este aspecto es un deber ético que no se debe
rechazar, debiendo actuar con lealtad primero hacia al paciente y después hacia el sistema sanitario.
Se sabe que los recursos son limitados y que su utilización dependerá de las prioridades de los distintos
intervinientes, que buscan obtener unmayor beneficio al menor coste; de ello se deriva un conflicto entre
el que decide (que no solo piensa en el paciente, sino también en la sociedad) y el que necesita recursos
(que es un problema concreto a resolver); de esta forma, el médico en busca de la eficiencia tiene que
convivir en un sano equilibrio.