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Cuidados
Continuos
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Además de extremar nuestra atención a lo que se transmite con el lenguaje no verbal, hay otras
técnicas útiles que proporcionan apoyo psicoemocional y ayudan a la adaptación que el paciente
precisa, como el
Counselling
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El Counselling es una herramienta de comunicación que se fundamenta en 4 pilares: comunicación
asertiva, soporte emocional, autocontrol y resolución de problemas. Se propone como objetivo la
mejora de la relación terapéutica y la maximización de la competencia del profesional sanitario
al menor coste emocional posible. Requiere actitudes concretas por parte del que lo utiliza:
empatía, aceptación incondicional del paciente, congruencia, veracidad y confidencialidad.
El Counselling es una herramienta que vuelvemás eficaz la comunicación con el paciente, que le ayuda a
la toma de decisiones y a la búsqueda de nuevas opciones. Confía en la persona y en sus recursos como
elmejor elemento de cambio. Apoya el cambio, no por la imposición, sino por la elección; es un elemento
de persuasión racional, no manipulador ni coactivo; por ello, utiliza la pregunta y la confrontación
para que el paciente reflexione y tome la decisión que considere más adecuada para él mismo ante
una situación determinada. Se expresa con preguntas en lugar de con afirmaciones, provocando que
el paciente encuentre las respuestas por sí mismo; desarrolla la capacidad de escucha; facilita las
manifestaciones emocionales; trata de convertir las dificultades en oportunidades; utiliza la empatía
y, en general, conduce al paciente hacia el conocimiento de sus problemas y necesidades a fin de que
pueda decidir la solución a losmismos según su propia escala de valores y susmecanismos adaptativos
adquiridos en otras problemáticas en el pasado. Al utilizar la pregunta y no la aseveración provoca que el
paciente se de respuestas a sí mismo dentro de su propiomarco de referencia, facilitando la adherencia
al tratamiento y el fortalecimiento de su propia capacidad de cuidarse y ayudarse a sí mismo.
Realizar Counselling no es una herramienta sencilla. Requiere entrenamiento y el compromiso de
traspasar la esfera emocional. Sin embargo, los resultados, cuando se domina la técnica, son muy
eficaces
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ASPECTOS RELEVANTES SOBRE COMUNICACIÓN EN ONCOLOGÍA
Derecho a la información:
Ley General de Sanidad, artículo 5, (BOE 102, 29/4/1986):
Todo enfermo tiene derecho a recibir información clara y objetiva de su enfermedad, tratamiento
y pronóstico. A que se le dé, en términos comprensibles, a él y a sus familiares o allegados,
información completa y continuada, verbal o escrita, sobre su proceso, incluyendo
diagnóstico,
pronóstico y alternativas de tratamiento.
Desde el punto de vista legal existen dos excepciones a la obligatoriedad de informar al enfermo:
a. Los menores de edad o discapacitados psíquicos en cuyo caso se informa a los
padres o tutores legales.
b. El llamado
privilegio terapéutico
según el cual el médico puede omitir una información
si ésta supone un riesgo vital para el paciente (trastornos psiquiátricos graves, riesgos
o intentos previos de suicidio, etc.) En tal caso excepcional, el médico debe reflejar en
la historia clínica el motivo por el que ejerce dicho privilegio.