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Cuidados
Continuos
367
b.
Metilfenidato. Fármaco en estudio para el tratamiento de las alteraciones cognitivas
en pacientes con cáncer que no ha demostrado beneficio en el tratamiento del
deterioro cognitivo en los mismos.
c.
Modafanilo. Tampoco está claro el rol que juega en el tratamiento de la disfunción
cognitiva asociada al cáncer porque no existen estudios con este objetivo primario.
3.
4.
5.
Ejercicio físico y dieta.
La actividad física es una herramienta para disminuir el número de
problemas médicos del paciente, incluyendo el control cardiovascular, control glucémico,
control de peso, densidad ósea, depresión y la morbi-mortalidad en general. Existe un número
importante de estudios en la última década que sugieren que el ejercicio puede tener un impacto
beneficioso en la memoria y cognición
2,8
. La combinación de ejercicio físico y dieta saludable tiene
un impacto en la reparación neuronal con un importante rol en los circuitos neuronales y siendo
crucial para el desarrollo de habilidades cognitivas en estudios realizados en pacientes con daño
cerebral
8
.
Tratamiento de las comorbilidades asociadas a la quimioterapia.
Es imperativo el
tratamiento los demás efectos secundarios asociados al tratamiento oncológico
2
.
Medicina complementaria/ alternativa.
a.
Acupuntura. Esta herramienta puede ser útil en algunas cuestione relacionadas
con el declive cognitivo causado por la quimioterapia como así se sugiere en
estudios preliminares.
b.
Técnicas demeditación y/o relajación. Estos programas hanmostrado disminución
del estrés y mejoría en la calidad del sueño en pacientes con cáncer.
c.
Haptoterapia. Es una forma de terapia manual que ha mostrado tanto mejoría en
habilidades cognitivas como sociales en pacientes con cáncer que han
recibido tratamiento de quimioterapia.
d.
Fitoterapia. El tratamiento del deterioro cognitivo con medicina natural, p.ej.
Ginkgo biloba, no ha sido testado en pacientes con cáncer pero sí en otras
patologías que cursan con alteraciones cognitivas. Se deberá tener en
cuenta siempre las potenciales interacciones entre fármacos y plantas
medicinales por los posibles efectos secundarios tóxicos antes de iniciar
estos tratamientos
2
.
CONCLUSIONES
La disfunción cognitiva en el paciente con cáncer puede ser un problema transitorio
durante el curso de los tratamientos o permanecer años después pudiendo tener otras
implicaciones, como puede ser la transición a una actividad diaria normal y laboral. Esta
dificultad puede ser debida en parte a las comorbilidades asociadas a los tratamientos
recibidos. El abordaje multimodal de estas complicaciones será la clave del éxito del
tratamiento.