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Cuidados
Continuos
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favorecer el retorno linfático en el sentido correcto, procurando lograr una anastomosis artificial.
Como efecto adicional, el kinesiotape favorece la cicatrización, ayuda a eliminar o reducir adherencias
y facilita la circulación linfática a ambos lados de la cicatriz. También se utiliza con éxito, para ayudar
en la reabsorción de las equimosis. Esta técnica tan favorable sólo debe ser practicada por personal
calificado, que tiene acabado conocimiento de la anatomía y la fisiología humanas, además de las
diferentes alternativas de aplicación del vendaje de acuerdo a los objetivos que se buscan. No se debe
aplicar en zonas recién irradiadas, recién intervenidas o que presenten heridas recientes.
La imagen 4 muestra diferentes formas de drenaje linfático manual, vendajes y kinesiotape.
Tratamiento médico
Los diuréticos no son útiles en el linfedema, ya que aunque pueden movilizar temporalmente el
agua, las proteínas del espacio intracelular derivan en un aumento de la presión osmótica que hace
que el edema se reacumule. Las benzopironas podrían mejorar el linfedema crónico según un estudio
australiano publicado en 1993. Este ensayo, que era aleatorio, doble ciego, controlado y transversal,
demostró una disminución del linfedema moderada aunque estadísticamente significativa cuando se le
comparaba con placebo, a expensas de un toxicidad fundamentalmente hepática. Sin embargo, estos
resultados no se han reproducido posteriormente en otros estudios de diseño similar
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. A pesar de
esto, muchos autores recomiendan la 5-6-benzo-alfa-pirona como parte del tratamiento rehabilitador.
Cuidado de la piel
El objetivo de este cuidado debe ser evitar la colonización dérmica por bacterias y hongos, eliminarlos de
las grietas ehidratar para controlar la xerosis. La limpiezadiaria con jabóndeaceitemineral proporciona
un buen control de la población bacteriana a la vez que humidifica. En los casos en los que exista una
solución de continuidad, se recomienda la aplicación antibiótica tópica.
El tratamiento quirúrgico se reserva para casos muy seleccionados en los que las medidas
conservadoras han fracasado y presentan complicaciones a largo plazo. No existen, hasta el
momento, series que demuestren resultados alentadores.