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Cuidados
Continuos
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En la actualidad, en Oncogeriatría se ha demostrado que la VGI es útil para: a) detectar factores
reversibles que interfieran con el tratamiento; b) estimar el riesgo de mortalidad, en función al
estado funcional, el grado de comorbilidad y la presencia de síndromes geriátricos; y c) estimar
la tolerancia a la quimioterapia.
No existe un modelo unánime de VGI en Oncogeriatría. Se han publicado distintos modelos en la
literatura científica, pero cada uno de ellos se ha aplicado, de forma indistinta, en diversos tipos
de neoplasias y distintos estadios tumorales. En la Tabla 1 aparecen los principales modelos
publicados en la literatura, que han sido la base para la creación ulterior de otros, así como el
tiempo necesario para completarlos con cada paciente
(5-7)
. Otros prototipos de VGI muy conocidos
son los propuestos por Balducci y por Ingram et al.
En España, se desarrolló un modelo de VGI compuesto principalmente por escalas utilizadas y
validadas en población geriátrica española. Aun no siendo comparable con los modelos utilizados
en el resto de estudios, pues difieren en cuanto a la población y en cuanto a las escalas de cada
modelo, en valores absolutos, el tiempo para aplicar dicho prototipo español de VGI es menor que
el presentado por el resto de autores internacionales, lo que puede facilitar su aplicación real en
la práctica clínica asistencial
(8)
.
Tabla 1. Modelos de VGI en Oncogeriatría
Autor
Muestra
Población incluida
Tiempo
Wedding 2007
N 200
>
70 a
Hematológicos > Gastrointestinal >
Pulmón > Mama > Próstata
20 min
R: 9-47 min
Girré 2008
N 105
>
70 a Md 79 a
Predominio de cáncer de mama
20 min
Hurria 2006
N 245
>
65 a (R: 65-95 a)
Pulmón: 38%
Mama: 25%
Hematológicos: 20%
Colorrectal: 18%
15 min
(Md 12,5 min);
R: 2-60 min
Molina-Garrido
2011
N 99
>
70 a
(78,7 a; R: 70,4-95)
Mama: 34,6%
Colorrectal: 16,2%
Pulmón: 14,4%
Próstata: 14,4%
Hematológicos: 13,1%
12,9 min
R: 9,5-20,5
(N= número de pacientes incluidos; a= años; R= rango; Md= mediana; min= minutos)
Recientemente, Hurria et al, han defendido la aplicación de un nuevo modelo de VGI en el seno
de los grupos cooperativos de Oncogeriatría
(9)
. El empleo de un modelo homogéneo de VGI
permitiría una mejor interpretación de los resultados de los estudios, y sería interesante que los
distintos investigadores interesados en la Oncogeriatría, utilizaran siempre el mismo.