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DISFUNCIoN GONADAL Y VIDA SEXUAL
EN EL PACIENTE ONCOLoGICO
Dr. Pedro Pérez Segura
F.E.A. Servicio de Oncología Médica.
Hospital Universitario Clínico San Carlos. Madrid
Dr. John Hayler Reyes Díaz.
M.I.R. IV. Servicio de Oncología Médica.
Hospital Universitario Clínico San Carlos. Madrid.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud la “sexualidad” es un aspecto central del ser
humano, presente a lo largo de su vida. Abarca al sexo, las identidades y los roles de género, el
erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción y la orientación sexual. Se vive y se expresa a
través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas,
papeles y relaciones interpersonales. La sexualidad puede incluir todas estas dimensiones; no
obstante, no todas ellas se viven o se expresan siempre, pues está influida por la interacción
de factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales,
históricos, religiosos y espirituales”.
[1]
Se desprende por tanto de esta definición que existen
diversos funcionamientos sexuales normales individuales que dependerán de esa multitud de
factores.
Específicamente en el paciente oncológico tanto la enfermedad tumoral
per se
como los diversos
tratamientos que se emplean en su manejo pueden condicionar un estado de disfunción sexual.
Además ésta puede ser multifactorial, condicionada por factores exclusivamente físicos y
fisiológicos o por factores psicológicos. Respecto a su incidencia en lamayoría de las fuentes se cita
su aparición después de varios tratamientos antineoplásicos en un 40 y un 100% de los pacientes.
[2]
La mayor parte de la información deriva de mujeres con cáncer de mama o tumores ginecológicos
y de hombres con cáncer de próstata. Se conoce menos sobre otros tipos específicos de cáncer
(especialmente tumores sólidos) y su relación con la disfunción sexual. En las publicaciones se
describe que cerca del 50% de las mujeres que han padecido un cáncer de mama presentan
alguna forma disfunción sexual a largo plazo, proporción similar a la encontrada en mujeres con
cáncer ginecológico.
[3]
En cuanto a los hombres la disfunción eréctil es la principal forma de
disfunción sexual investigada, y presenta una prevalencia de entre el 60 y 90%.
[4]
Dentro de los problemas sexuales en el paciente con cáncer se describen con mayor frecuencia:
•
Pérdida de la líbido (tanto en hombres como mujeres)
•
Disfunción eréctil
•
Dispareunia (en mujeres)
•
Aneyaculación