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Cuidados
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FALLO DE TRATAMIENTO PREVENTIVO DE LA EMESIS
Los fármacos actuales permiten el control de la toxicidad emética en un porcentaje
muy alto de pacientes, sobre todo de los vómitos. Puede ocurrir un fallo del tratamiento
preventivo, con episodios de emesis irruptiva, que requieren tratamiento:
•
Medidas generales: asegurar una correcta hidratación y control electrolítico.
• Conocer el esquema de tratamiento quimioterápico y la profilaxis antiemética
administrados al paciente
•
Fármacos de rescate, se incluyen la metoclopramida, fenotiazinas, butirofenonas y olanzapina
En otras ocasiones ocurre un fallo del tratamiento preventivo en los ciclos siguientes de
tratamiento. Debemos considerar:
•
Cambio de fármaco 5 HT3, considerar el empleo de palonosetron.
•
Añadir un fármaco anti NK-1: aprepitant o fosaprepitant.
•
Añadir un antagonista dopaminérgico.
•
Emplear benodiacepinas (lorazepam) en caso de emesis anticipatorio.
MEDIDAS GENERALES EN LA PROFILAXIS DE LA EMESIS POST QUIMIOTERAPIA
Además de la profilaxis farmacológica existen una serie de medidas dietéticas y hábito de vida
recomendables para el paciente:
Dieta:
•
Evitar comidas muy condimentadas, dulces, fritos, grasas, así como alimentos que
desprendan aromas fuertes.
•
El día del tratamiento realizar una comida ligera, pocas cantidades y varias veces
es preferible que una gran comida.
• Evitar las comidas preferidas después de la quimioterapia, porque pueden identificarse
con las náuseas.
•
Líquidos en pequeña cantidad y frecuentemente: bebidas isotónicas, refrescos de
té, zumos, preferiblemente fríos y no durante las comidas.
Otras medidas:
•
Ropa cómoda, holgada y que no apriete.
•
Si siente náuseas, relájese y respire lenta y profundamente. No se fuerce a comer.
•
Después de comer descanse sentado, no se tumbe en al menos dos horas.
•
Evite lugares con olores fuertes (comida, tabaco, perfume…); sonidos o imágenes
desagradables; conducir o hacer largos trayectos en vehículo.
•
Cuidar la higiene oral.
•
Evitar fármacos gastrolesivos y disminuir la medicación oral.