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Cuidados
Continuos
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biológicas, de las emocionales y de la relación con el entorno. Esto es un proceso, por lo que no
podemos predecir de forma exacta la hora en la que va a ocurrir, aunque sí podemos y debemos
anticiparnos a los síntomas. En ocasiones la muerte puede aparecer de forma brusca y súbita,
por ejemplo tras una hemorragia masiva. Si no hemos previsto esta posible complicación puede
generar bastante angustia en la familia
9.
Esto sucede en un 10% de los pacientes incluidos en
Servicios de Cuidados Paliativos.
10
SIGNOS DE LA FASE DE AGONIA:
Los síntomas más frecuentes en los tres últimos días de vida se ven en la tabla 1
11
Tabla 1
FRECUENCIA DE SINTOMAS EN LOS ULTIMOS TRES DIAS DE VIDA
(11)
-Somnolencia y confusión
55%
-Estertores/ Respiración ruidosa
45%
-Inquietud y agitación
43%
- Dolor
26%
- Disnea
25%
Los signos que nos pueden ayudar a reconocer la fase de agonía se ven en la tabla 2
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Menten y Hufkens
10
valoraron 8 signos premonitorios de fallecimiento en más de 685 pacientes
ingresados en distintas UCP. Cuando 1 a 3 de estos signos estaban presentes se podía hablar de
situación de preagonía. Si estaban presentes más de 4, el 90% de los enfermos fallecía en menos
de 4 días. Estos signos son:
•
Nariz fría blanca
•
Extremidades frías
•
Livideces
•
Labios cianóticos
•
Somnolencia (
>
15h/d)
•
Estertores
•
Pausas de Apnea mayores de 15 segundos
•
Anuria (
<
300ml/d)