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Cuidados
Continuos
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Los fentanilos trasmucosos se han diseñado específicamente para esta indicación y a lo largo
de los años han aparecido en diferentes presentaciones en nuestro país: comprimido bucal
con soporte, comprimido sublingual, comprimido efervescente oral, fentanilo nasal en pectina,
fentanilo nasal en solución acuosa y película soluble oral (Tabla 4); todas ellas se componen de
citrato de fentanilo, cuya alta liposolubilidad hace que la absorción sea prácticamente inmediata
y sus niveles plasmáticos en sangre, muy altos.
Aunque el efecto es similar para todos ellos, hay alguna característica que los diferencia y que
hace que sea preferido uno u otro en determinadas situaciones de los pacientes
(14) (15) (16) (17) (18) (19)
.
Tabla 3: Fentanilos transmucosos disponibles para tratar el DIO.
Fentanilo ACTIQ® EFFENTORA® PECFENT® ABSTRAL® INSTANYL® BREAKYL®
Aplicador Comprimido Espray Tableta Espray Película
TMO oral/SL IN pectina SL IN acuoso bucal
Tmax: 20-40 min. 48 min 20 min 22,5-240 min 12-15 min 60 min
Dosis
inicial
Aplicación
Tpo.
aplicación
Duración
efecto
Biodispo-
nibilidad
Precisa
titulación
Precisa
saliva
Autorre-
gulable
Tpo hasta
2ª dosis
15 min 10 min 5 min 7-11 min 10 min No referido
No referido No referido No referido No referido No referido No referido
30min 30min 4 horas 15–30min 10minutos 4 horas
Si No No No No No
Si Si Si Si Si Si
Si Si No Si No Si
50% 65% 120% 70% 89% 71%
(absoluta) (absoluta) (relativa) (estimada) (absoluta) (absoluta)
15 min 14–25 min Immediato Immediato Inmediato 15-30 min.
Tpo. Inicio
efecto
200 mcg 100 mcg 100 mch 100 mcg 50 mcg 200 mcg
Fuente: Ficha técnica de los productos.