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Dra. María Dolores Pineda Pineda
Facultativo Especialista de Área. Servicio de Oncología Médica
Hospital General de Ciudad Real
Dr. Roberto Gómez Díaz.
Facultativo Especialista de Área. Servicio de Oncología Médica
Hospital General de Ciudad Real
Dra. Juana María Cano Cano.
Facultativo Especialista de Área. Servicio de Oncología Médica
Hospital General de Ciudad Real
ANEMIA: PREVENCIoN Y TRATAMIENTO
DEFINICION DE ANEMIA
Si bien no existe un consenso internacional, se puede definir como un nivel de hemoglobina
(Hb) en sangre
≤
11-12 g/dl o con un descenso
≥
2 g/dl por debajo del nivel basal, por
reducción en la concentración de hemoglobina, número de hematíes en sangre o volumen
celular en sangre por debajo de niveles normales. En general podemos definir la severidad
de la anemia de la siguiente forma:
Leve:
10 g/dl
≤
hb
≤
11.9 g/dl.
Moderada:
8 g/dl
≤
hb
≤
9.9 g/dl.
Severa:
hb
<
8 g/dl.
PREVALENCIA DE ANEMIA EN EL PACIENTE CON CANCER
Según diferentes estudios la anemia puede estar presente en el 30-90% de los pacientes con
cáncer, siendo más frecuente en los pacientes con neoplasias hematológicas y con déficit de
hierro (32-60%)¹. En los pacientes con neoplasia no hematológica puede presentarse en el 40
% de los casos, siendo predominantemente leve (30-39%), moderada (9-14%) y severa en pocos
casos (1%), con un origen multifactorial²´³. La incidencia es mayor en los pacientes con cáncer
de pulmón (71%) y tumores ginecológicos (65%), aumentando a mayor número de ciclos de
quimioterapia recibidos; en el cáncer de colon estará presente en el 40-60% en el estadio inicial.
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En el contexto de las neoplasias hematológicas puede presentarse en pacientes con síndrome
mielodisplásico, distintas leucemias, mieloma múltiple y linfomas, por la propia enfermedad,
como consecuencia del tratamiento quimioterápico recibido, el trasplante de células autólogas
o por fallo en la médula ósea.
No sólo la quimioterapia convencional puede ser causa de anemia sino también las nuevas
terapias biológicas dirigidas, que aumentan el riesgo en un 7%, sobre todo los inhibidores de la
tirosina quinasa (gefitinib, erlotinib, sunitinib), inhibidores de mTOR y trastuzumab, en cáncer de
pulmón y de mama
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