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Cuidados
Continuos
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LINFEDEMA PRIMARIO
Congénito
Hereditario (Enfermedad Milroy)/No hereditario
Precoz/Tardío
LINFEDEMA SECUNDARIO
Neoplasia (1º causa en países desarrollados)
Filariasis (1º causa en países desarrollados)
Eadad avanzada
Obesidad
Artritis inflamatorias
Imagen 1
EPIDEMIOLOGÍA
La prevalencia del linfedema en EE.UU. asciende a 2-3 millones de casos, de los cuales
el linfedema secundario supone la mayor parte. Aunque no hay uniformidad en los
datos sobre su incidencia y prevalencia netas, es bien es sabido que ambas están
en relación directa con la prevalencia del cáncer de mama, al que de manera más
frecuente aparece asociado. Según la Sociedad Americana de Oncología (ASCO), existen
actualmente dos millones de supervivientes de cáncer de mama en EE.UU. y el 20% de
ellos padecen linfedema. El reciente meta-análisis de Disipo
2
, que analiza 72 estudios,
cifra su incidencia combinada en esta población en 16.6%, 21.4% cuando se restringe
a los estudios de cohortes. Por otro lado, su prevalencia ha tendido a aumentar en las
últimas décadas, de manera paralela a la disminución de las tasas de mortalidad del
cáncer de mama
3
.
ETIOLOGÍA
Los datos más fiables en relación a la etiología del linfedema proceden de series
centradas en el carcinoma de mama
4-5.
De acuerdo a una revisión llevada a cabo por
ASCO, los factores de riesgo más importantes para el desarrollo del linfedema son
los que muestra la tabla 2. Un reciente meta-análisis de 29 estudios muestra que
los factores con mayor peso son la cirugía extensa (linfadenectomía, número de ganglios
resecados) y el sobrepeso.