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Cuidados
Continuos
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TRATAMIENTO
El adecuado tratamiento de la astenia secundaria a cáncer empieza por identificar los factores
que contribuyen a su aparición. Se debe preguntar acerca de su intensidad, características,
factores que contribuyen a su mejoría y el impacto que produce en la actividad diaria. Deben
tenerse en cuenta los síntomas de depresión.
Las exploraciones de laboratorio nos proporcionarán información sobre la relación astenia-
anemia y con trastornos electrolíticos o déficits de vitaminas u hormonas.
La intensidad con la que se propone el estudio de los factores que contribuyen al desarrollo de
la astenia debe ser acorde a la situación y pronóstico de la enfermedad. Se considera
adecuado tener presentes los siete factores que se describen como como factores de astenia
asociada a cáncer en la figura 1.
La anemia ha sido ampliamente estudiada en los pacientes con cáncer y es fácilmente
corregible. El tratamiento estándar consiste en la transfusión de concentrados de hematíes
o la administración de factores estimulantes de la eritropoyesis hasta alcanzar los niveles de
hemoglobina adecuados que eviten la transfusión, aunque debe tenerse en cuenta el mayor
riesgo de tromboembolismo de los pacientes con cáncer.
En general, es difícil identificar una única causa dado que, habitualmente, se trata de la suma de
múltiples factores como la enfermedad en progresión y los efectos secundarios del tratamiento.
Hay autores que recomiendan restringir el tratamiento farmacológico ya que puede no estar
exento de toxicidad y efectos secundarios
Figura. 1 Factores tratables que contribuyen al desarrollo de astenia en el paciente con cáncer
ASTENIA
Transtornos
del sueño
Nivel de actividad
Distress emocional:
Ansiedad
Depresión
Comorbilidades:
Disfunción endocrina
Alteraciones cardiacas
Alteraciones respiratorias
Alteraciones neurológicas
Alteraciones renales
Alteracioness hepáticas
Infecciones
Malnutrición
Dolor
Anemia