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ostomias
Dr. Antonio Colmenarejo Rubio.
Jefe de Servicio. Servicio de Oncología Médica.
Hospital Central de la Defensa “Gómez Ulla“. Madrid
La ostomía es la derivación de un órgano, o sistema, a la piel en un proceso denominado abocamiento. Se
efectúa mediante la realización de cirugía y/o a través de sondas o catéteres. El abocamiento , en la
mayoría de los casos, se produce demanera artificial y tiene como objetivo primordial el mantenimiento
de la función del órgano o el alivio de los síntomas relacionados con la obstrucción del mismo, que en el
caso de los enfermos oncológicos suele ser secundario a progresión tumoral. Así, se realizan ostomías
para alimentación, ventilación, drenaje y eliminación de residuos.
El incremento en la frecuencia de los procesos neoplásicos ha aumentado, asimismo, la frecuencia en la
realización de las diferentes clases de ostomias de manera que el entrenamiento en el cuidado de las
mismas debería ser una parte habitual de los programas de rehabilitación del enfermo oncológico. La
enseñanza de las técnicas adecuadas para el mantenimiento de la limpieza del estoma evita la infección
del mismo y la maceración y ulceración de la piel adyacente lo que conlleva una mejora en la calidad de
vida de los pacientes.
Hoy en día, y gracias a la investigación de los profesionales dedicados al cuidado de los enfermos y de las
compañias dedicadas a la fabricación de los distintos dispositivos a aplicar sobre el estoma, se dispone de
una amplia variedad de éstos; lo que hace más fácil suutilización y elmantenimiento en condiciones idóneas.
Sin embargo, y a pesar de estos avances, la realización de una ostomía es siempre un choque emocional
para el enfermo. Esto es así principalmente por dos motivos.
En primer lugar muchos enfermos asocian la ostomía a una situación terminal de su enfermedad y es
difícil eliminar esta opinión cuando se informa al paciente de la necesidad de realizarla. Adquiere, en estas
circunstancias especial importancia la comunicación entremédico y paciente. Elmédico debe explicar, de
manera clara y profunda, los motivos por los que hay que recurrir a la intervención y las característicsa
de lamisma. En segundo lugar, las ostomias, en lamayoría de los casos, provocan una clara alteración
de la imagen corporal y de los hábitos de vida de los enfermos. Cualquiera de las ostomías
más frecuentes, digestivas, del área ORL o urinarias, implican alteraciones de los modos de vida. Por
ejemplo, y aunque la ostomía obedezca a procesos benignos, la realización de la misma impide
algunos tipos de vestimenta, lo que puede repercutir de manera negativa, en su calidad de vida.