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Cuidados
Continuos
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Una vez planteado el problema y la magnitud de mismo hemos de analizar ciertas cuestiones
problemáticas que pueden aparecer en la investigación en CP:
• Existe el riesgo de tratar a los pacientes y sus familias meramente como medios para un fin
investigador, contraviniendo por tanto la filosofía de los CP.
•
Para el profesional de CP es fundamental salvaguardar el bienestar del paciente y esto se
ace desde un contacto personalizado con el mismo; sin embargo la naturaleza impersonal
del método experimental conlleva una despersonalización implícita, lo que puede conducir
a lo denominado como conflicto de rol, pues en ocasiones entran en contradicción algunos
procedimientos u objetivos del estudio con el objetivo paliativo del bienestar del paciente.
•
El consentimiento informado puede resultar problemático. En ocasiones éste puede estar
influenciado por el estado emocional del paciente sin ser un consentimiento como tal.
•Los pacientes de losCPson vulnerables y cabe la posibilidad de que al firmar el consentimiento
informado se creen una espectativa personal de mejora al participar en la investigación. Es
por ello por lo que debemos informar muy bien a nuestros pacientes para que no se creen
falsas expectativas
•
En investigación cualitativa los investigadores argumentan que el hecho de dedicar tiempo
y atención al paciente suele ser vivido como positivo por los pacientes; sin embargo, también
puede ser una experiencia estresante. En ocasiones, determinadas preguntas a familiares,
por ejemplo, han suscitado crisis emocionales al constatar los sujetos déficits importantes
que, hasta aquel momento, su no conciencia les hacía no vivirlo como problema.
Para cuidar la moralidad de todo el proceso, sugerimos tener en cuenta las siguientes pautas y
reflexiones:
•
Los pacientes tienen derecho a participar en la investigación, lo cuál puede añadirles sentido
a sus vidas, al realizar una contribución positiva al bien común y público.
•
La competencia del sujeto para otorgar consentimiento informado debe estar asegurada.
•
Debemos preguntarnos explícitamente si la participación en la investigación compromete el
objetivo de mejora de bienestar del paciente, pues ésta es la primera prioridad.
•
En este sentido, habrá que cerciorarse que no ser elegido un sujeto para un estudio o su
negativa a participar en el mismo no tiene efectos indeseados en cuanto al futuro cuidado
que se le aplique. No olvidemos que el tiempo, por ejemplo, es un recurso limitado que,
empleado en una actividad investigadora, deja de emplearse en otras más directamente
asistenciales.
•
Si la participación en un ensayo se asocia a riesgos apreciables como por ejemplo el desarrollo
de efectos medicamentosos adversos, el procedimiento debe contar con mecanismos para
detectar esos efectos lo antes posible, asegurando al paciente la posibilidad de renegociar y
rechazar su participación a lo largo del proceso.
•
Siempre serán preferibles los procedimientos observacionales frente a los invasivos.
•
Es aconsejable, con permiso del paciente, informar a y buscar el acuerdo de los familiares,
para evitar posibles y futuros conflictos.