Cuidados
Continuos
37
analógicas numéricas para caracterizar la CVRS en la semana previa a la administración
del cuestionario. Otros instrumentos utilizados con frecuencia incluyen Rotterdam Symptom
Checklist (RSCL) o Cancer Rehabilitation Evaluation System (CARES).
•
Quality of Life Questionnaire, Core 30 de la Organización Europea para la Investigación y el
Tratamiento del Cáncer (EORTC QLQ-C30)
13
Inicialmente fue diseñado para evaluar la calidad de vida de los pacientes que participan en
ensayos clínicos, por lo que se centra fundamentalmente en los síntomas del cáncer y la
toxicidad derivada de su tratamiento. Incluye 30 ítems que se agrupan en 5 escalas funcionales
(funcionamiento físico, social, emocional, cognitivo y rol), 3 escalas de síntomas (astenia, dolor,
náuseas y vómitos), una escala global de salud/calidad de vida y un número de ítems individuales
que evalúan síntomas adicionales y el impacto económico. A partir de este cuestionario se
han desarrollado diferentes módulos para valorar aspectos específicos de determinados tipos
de tumores, así como síntomas relacionados con la enfermedad, los efectos secundarios y
otros aspectos relacionados con el tratamiento. Como inconvenientes, presenta su extensión y
complejidad, que en ocasiones pueden dificultar su utilización en pacientes graves.
•
Functional Assessment of Cancer Therapy Scale, General (FACT-G)
14
Se basa en 27 ítems organizados en 4 subescalas, que evalúan 4 dominios de la CVRS: situación
física general, ambiente familiar y social, estado emocional y capacidad funcional. Aunque no
realiza una estimación completa de los síntomas, posee como ventajas la posibilidad de ser
fácilmente autocompletado en 5-10 minutos, generalmente sin ayuda, y la disponibilidad de
versiones validadas en varios idiomas. Al igual que el cuestionario EORTC QLQ-C30, puede
complementarse con módulos específicos para diferentes tumores o síntomas.
•
Rotterdam Symptom Checklist (RSCL)
Consta de 39 ítems que se reparten en diversas escalas: síntomas físicos (divididos a su vez
en 4 subescalas –astenia, síntomas gastrointestinales, dolor y síntomas relacionados con la
quimioterapia-), psicológicos, actividades de la vida diaria y calidad de vida global. Se considera
uno de los cuestionarios más adecuados para analizar la CVRS en el paciente oncológico por
su fiabilidad y validez, tanto en su versión española como en otras versiones, por lo que supone
un instrumento útil en estudios internacionales.
•
Cancer Rehabilitation Evaluation System (CARES)
Evalúa las necesidades de rehabilitación y la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Incluye 139
ítems, aunque existe una versión reducida con 59 ítems que se utiliza con mayor frecuencia
y que consta de una puntuación global de alteración de la calidad de vida, así como de 5
subescalas: física, psicosocial, interacción con el médico, interacción con la pareja y sexual.
Dentro de los instrumentos específicos para medir la CVRS en pacientes con cáncer, se han
diseñado cuestionarios dirigidos a determinados tipos de tumores, como es el caso del cáncer de
pulmón (Lung Cancer SymptomScale, EORTCQLQ-LC13 o FACT-L), cáncer demama (EORTCQLQ-BR23
o FACT-B), tumores de cabeza y cuello (EORTC QLQ-H&N37 o FACT-H&N) o cáncer colorrectal (EORTC
QLQ-CR29 oFACT-C). También sehandesarrollado cuestionarios sobre tratamientos (por ejemplo, FACT-
EFparapacientes connutriciónenteral oFACT-BMTen trasplantedemédulaósea) osíntomasespecíficos
(por ejemplo, FAACT en caquexia-anorexia o FACIT-F para evaluar el impacto de la astenia).