Noticias
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Vea todo lo acontecido del XIV Congreso Nacional SEOM - Salamanca 2013
Puede descargarse las presentaciones de las sesiones, los resúmenes de ponencias, las comunicaciones, la biblioteca de los posters y ver un reportaje fotográfico a través de la web de SEOM, con acceso restringido a socios.
Si por otra parte, asistió al Congreso y desea recibir su certificado asistencia con el número de créditos y de presentación de comunicaciones debe solicitarlo al email: congresos@seom.org indicando su nombre completo y el título y número de la comunicación.
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eDebate “Antraciclinas, uso y secuencia de tratamiento”
La SEOM y MSD le invitan a participar en los eDebates, un programa de formación on-line a través del portal Univadis Oncología.
El 5 de noviembre a las 16:00h, los doctores Antonio Llombart y Miguel Martín serán los ponentes de la controversia “Antraciclinas, uso y secuencia de tratamiento”. Recordamos que para el buen funcionamiento de la plataforma web, el número de plazas está limitado a 40, siendo asignadas por riguroso orden de inscripción. Los eDebates contarán con la acreditación docente del Sistema Nacional de Salud.
Certificación SEOM: Matrícula abierta del curso académico 2013-2014
Se ha aumentado en un curso académico el tiempo de formación del itinerario de Diploma de Postgrado perteneciente a la Certificación SEOM. Por ello el tiempo que habrá para finalizarlo desde el comienzo del curso será de 3 años (3 cursos académicos). A los alumnos nuevos que se han matriculado a partir de febrero de 2013 por primera vez, se les ha aumentado automáticamente.
La matrícula del curso académico 2013-2014 de la Certificación SEOM continua abierta en sus dos itinerarios académicos: el Diploma de Postgrado en Oncología Médica y los Cursos Individuales de Formación.
El Diploma de Postgrado en Oncología Médica es el itinerario formativo completo de la Certificación SEOM, de dos años de duración, que está dirigido a residentes de Oncología Médica y especialistas jóvenes. El Diploma complementa la adquisición de conocimientos que se adquiere en los hospitales como parte del programa MIR. El Diploma de Postgrado en Oncología Médica se realiza en colaboración con e-oncología y cuenta con la acreditación universitaria de la Universitat de Girona (30 créditos ECTS).
Los Cursos Individuales de Formación son el itinerario formativo de la Certificación SEOM para la actualización de los especialistas de Oncología Médica. Cada curso está acreditado por la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud (créditos FMC).
La SEOM desarrolla estas iniciativas docentes en el curso 2013-2014 a través de becas de formación individuales.
De socio a socio
El Grupo Español de Cáncer de Pulmón le comunica que los días 21 y 22 de noviembre de 2013 se celebra en Barcelona la décima edición del Congress on Lung Cancer.
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El Grupo CICOM le comunica que el próximo 29 de noviembre de 2013 en el marco del “Internacional Symposium Group GEIS” se celebrará un Simposio que lleva por tíutlo “Research Satellite Meeting of Study Coordinators”.
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El Dr. Andrés Cervantes le comunica que está abierto el plazo de matriculación al Master en Ensayos Clínicos que organiza el INCLIVA (Instituto de Investigación Sanitaria Clinico de Valencia), ADEIT (Fundació Universitat Empresa- Universidad de Valencia), Facultat d´infermería i Podologia y la Unidad de Ensayos Clínicos del Servicio de Hematología y Oncología del HCUV.
Master en Ensayos Clínicos >
+mir
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Libro digital VI Concurso +mir de Casos Clínicos para Residentes en Oncología Médica 2013
Puede acceder desde la web de la SEOM al libro digital de la sexta edición del Concurso de Casos Clínicos para Residentes de Oncología Médica 2013, que se ha realizado gracias a la colaboración de Roche. En esta edición se ha superado la participación de años anteriores, pues se han recibido un total de 190 casos clínicos de los distintos servicios de Oncología de España.
En este libro digital se publican la totalidad de casos presentados. Puede hacerse una selección por secciones y descargarse en pdf el caso o casos que desee.
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Artículos científicos
JCO published online on October 14, 2013; DOI:10.1200/JCO.2013.48.9070
Level of HER2 Gene Amplification Predicts Response and Overall Survival in HER2-Positive Advanced Gastric Cancer Treated With Trastuzumab
Carlos Gomez-Martin, Jose Carlos Plaza, Roberto Pazo-Cid, Antonieta Salud, Francesc Pons, Paula Fonseca, Ana Leon, Maria Alsina, Laura Visa, Fernando Rivera, M. Carmen Galan, Elena del Valle, Felipe Vilardell, Mar Iglesias, Soledad Fernandez, Stefania Landolfi, Miriam Cuatrecasas, Marta Mayorga, M. Jose Paule´s, Pilar Sanz-Moncasi, Clara Montagut, Elena Garralda, Federico Rojo, Manuel Hidalgo, and Fernando Lopez-Rios
El pronóstico del cáncer gástrico avanzado continúa siendo ominoso, con medianas de supervivencia global en torno a los 7 a 10 meses. La terapia con trastuzumab en pacientes que sobreexpresan, mediante inmunohistoquímica, el receptor HER2 en el ensayo ToGA, mejora los datos de supervivencia en este subgrupo, pero este fue un análisis posterior. El presente trabajo pretende analizar si la amplificación de HER2 de forma prospectiva, es un factor predictivo de OS y respuesta al tratamiento con quimioterapia y trastuzumab en cáncer gástrico metastásico.
Para ello escogieron 90 pacientes con cáncer gástrico metastásico y analizaron el valor óptimo de umbral de la razón HER2/CEP17 y el número de copias de HER2 (GCN) que se correlacionaban con la respuesta y la supervivencia. A los pacientes los trataron en primera línea con una combinación de trastuzumab y quimioterapia. A todas las muestras se les determinó HER mediante inmunohistoquímica y SISH. En algunos casos se empleó la técnica FISH.
Encontraron una mediana de la razón HER2/CEP17 de 5.11 (95% CI: 2.27-21.90) y una mediana de copias del gen HER2 de 11.90 (95%CI: 3.30-43.80). El umbral óptimo para la razón HER2/CEP17 que discriminaba los pacientes sensibles y refractarios al tratamiento fue 4.7 (p<0.005). De igual forma, el umbral óptimo para predecir una supervivencia superior a los 12 meses, fue 4.45 (p<0.005). Para una supervivencia superior a 16 meses, fue 5.15 (p=0.004). Para el GCN de HER2, los valores óptimos fueron 9.4 (sensibilidad/refractariedad), 10.0 meses (supervivencia mayor de 12 meses) y 9.5 (supervivencia superior a 16 meses), con p=0.02.
Concluyen los autores del trabajo, que la amplificación de HER2 predice de forma significativa la sensibilidad a terapia anti-HER2 y la supervivencia global en cáncer gástrico metastático.
J Clin Oncol 2013;31:3823-3830
Prediction of Survival by [18F] Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in Patients With Locally Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Undergoing Definitive Chemoradiation Therapy: Results of the ACRIN 6668/RTOG 0235 Trial
Mitchell Machtay, Fenghai Duan, Barry A. Siegel, Bradley S. Snyder, Jeremy J. Gorelick, Janet S. Reddin, Reginald Munden, Douglas W. Johnson, Larry H. Wilf, Albert DeNittis, Nancy Sherwin, Kwan Ho Cho, Seok-ki Kim, Gregory Videtic, Donald R. Neumann, Ritsuko Komaki, Homer Macapinlac, Jeffrey D. Bradley, and Abass Alavi
El pronóstico del cáncer de pulmón no microcítico estadio III no quirúrgico, continúa siendo pobre. La mediana de supervivencia ronda los 20 meses y la supervivencia a 2 años es del 40%. La PET-TC es muy útil en este estadio al poder detectar enfermedad no detectada mediante TC y por permitir una planificación radioterápica más realista. Podría ser un potencial marcador de respuesta al tratamiento combinado quimio-radioterápico y es lo que pretendían los investigadores en este estudio prospectivo: comprobar si su determinación podría predecir la supervivencia a largo plazo.
La hipótesis de trabajo fue comprobar si el valor de SUV después del tratamiento combinado, se correlacionaba con la supervivencia en el estadio III del cáncer de pulmón de célula no pequeña.
El objetivo primario del estudio fue determinar la relación entre el pico del valor de SUV tras el tratamiento (a las 14 semanas) y la supervivencia global (OS) y el secundario, el análisis de la SUV máxima. SUV máxima se consideraba el valor de SUV más alto, el pico de SUV, era la mediana de SUV en un área de 0.75 a 1.5 cm de diámetro en la zona de SUV máximo. Se analizaron las relaciones entre el valor continuo de SUV y el valor categórico (umbrales) y la supervivencia.
La quimioterapia consistió en cisplatino o carboplatino asociado a paclitaxel o etopósido. Se permitió quimioterapia posterior hasta un máximo de 16 semanas tras el fin de la radioterapia. La radioterapia aplicada fue 60Gy sobre el volumen diana en una PET previa.
Un total de 250 pacientes con cáncer de pulmón no microcítico estadio III fueron reclutados, de los cuales 226 fueron evaluados para el SUV pre-tratamiento y 173 para el SUV post-tratamiento. La supervivencia global de toda la población fue del 42.5%. El pico de SUV y el valor máximo de SUV antes del tratamiento (medianas 10.3 y 13.1 respectivamente), no se relacionaban con la supervivencia. La mediana del pico de SUV fue 3.2, la mediana del SUV máximo fue de 4.0 después del tratamiento. El pico de SUV post-tratamiento se correlacionó con la supervivencia en un modelo de variable continua (HR=1.087, p5%CI:1.014-1.166, p=0.02). Al analizar un valor especificado previamente (< o = frente a > 3.5), no se encontró correlación con la supervivencia. En cambio sí se halló correlación con la supervivencia con un umbral de pico de SUV de 5.0 (p=0.041) o 7.0 (p<0.001). Este resultado se mantenía en modelos univariantes y multivariantes empleando SUV máxima en lugar de pico de SUV.
Concluyen los autores del trabajo, que un alto valor de SUV (pico o máximo) tras el tratamiento se asocia a peor supervivencia en el estadio III del cáncer no microcítico de pulmón tratado con quimio-radioterapia. No existe un claro valor umbral como para ser utilizado como factor pronóstico en este momento.
Abstract
J Clin Oncol 2013; 31:3800-3806
Denosumab and Bone Metastasis–Free Survival in Men With Nonmetastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: Exploratory Analyses by Baseline Prostate-Specific Antigen Doubling Time
Matthew R. Smith, Fred Saad, Stephane Oudard, Neal Shore, Karim Fizazi, Paul Sieber, Bertrand Tombal, Ronaldo Damiao, Gavin Marx, Kurt Miller, Peter Van Veldhuizen, Juan Morote, Zhishen Ye, Roger Dansey, and Carsten Goessl
El hueso es el órgano donde más frecuentemente asientan las metástasis óseas. La mediana de supervivencia en varones con cáncer de próstata y metástasis óseas oscila entre 1.5 y 2 años. La morbilidad puede ser importante. La prevención de metástasis óseas en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración (CRPC) sería de gran interés.
En pacientes con CRPC, tanto el nivel basal de PSA, como la cinética o velocidad de duplicación se asocian con el riesgo de progresión y mortalidad. Denosumab, el anticuerpo monoclonal anti-ligando de RANK, aumenta de forma significativa la supervivencia libre de metástasis (BMFS) y retrasa la aparición de metástasis óseas en varones con CRPC con PSA basal >= 8 ng/ml y/o tiempo de duplicación del PSA (PSADT) de <= 10 meses.
Diseñaron este estudio para identificar los varones con mayor riesgo de metástasis óseas o muerte. Para ello evaluaron las relaciones entre PSA y PSADT con la BMFS en el grupo tratado con placebo y la eficacia y seguridad de denosumab en los tratados con este fármaco con PSADT <= 10 meses, <= a 6 meses y <= a 4 meses.
Aleatorizaron un total de 1.432 pacientes con CRPC no metastático a recibir denosumab 120 mg al mes o placebo. El inicio del reclutamiento se produjo en febrero de 2006. El primer análisis lo realizaron en julio de 2010, cuando 660 pacientes habían desarrollado metástasis o habían fallecido. El objetivo primario del estudio fue BMFS y los secundarios, supervivencia, tolerabilidad y seguridad.
En el grupo placebo, encontraron una menor BMFS según el PSADT descendía de los 8 meses. Denosumab aumentaba de forma consistente y significativa la BMFS una mediana de 6 meses, 7.2 meses y 7.5 meses en los varones con PSADT <= 10 (HR=0.84, p=0.042), <= 6 meses (HR=0.77, p=0.006) y <= 4 meses (HR=0.71, p=0.004) respectivamente. Denosumab también aumentó el tiempo hasta las metástasis según el valor de PSADT. No hubo diferencias en la supervivencia entre los grupos de tratamiento ni en relación al PSADT.
Concluyen los autores del estudio, que denosumab aumenta de forma significativa la BMFS en los varones con PSADT más corto y parece tener el máximo efecto en los pacientes con más riesgo de progresión.
Abstract
J Clin Oncol 2013; 31:3764-3775
Use of Early Tumor Shrinkage to Predict Long-Term Outcome in Metastatic Colorectal Cancer Treated With Cetuximab
Hubert Piessevaux, Marc Buyse, Michael Schlichting, Eric Van Cutsem, Carsten Bokemeyer, Steffen Heeger, and Sabine Tejpar
La reducción precoz del tumor se asocial con larga supervivencia en pacientes con cáncer colorrectal metastásica quimio-refractaria que reciben cetuximab. Esto se ha estudiado en los ensayos CRYSTAL y OPUS tras controlar la mutación de KRAS del tumor.
Se evaluó radiológicamente la enfermedad a las 8 semanas, mediante la suma de los diámetros mayores de las lesiones diana. Se correlacionó la medida de las lesiones tras el tratamiento y la supervivencia y la supervivencia libre de progresión (PFS). Se elaboró un índice Ct para cuantificar el efecto.
Observaron que en ambos ensayos, en los pacientes con carcinoma colorrectal metastático KRAS nativo, los valores de Ct para la PFS y la supervivencia, fueron mayores en los que recibieron quimioterapia + cetuximab, frente a los que sólo recibieron quimioterapia. Esto les sugiere que es un factor predictivo la cuantificación de la reducción tumoral precoz para el pronóstico a largo plazo. El cutoff del 20% identificó a los pacientes tratados con quimioterapia + cetuximab con mayores PFS (mediana de PFS de 14.1 meses frente a 7.3 meses, HR=0.32, p<0.001 en el CRYSTAL, mediana de PFS de 11.9 meses frente a 5.7 meses, HR=0.22, p<0.001 en el OPUS). Medianas de supervivencia global de 30.0 meses frente a 18.6 meses, HR=0.53, p<0.001 en el CRYSTAL y mediana de supervivencia global de 26.0 meses frente a 15.7 meses, HR=0.43, p<0.006 en el OPUS).Concluyen los autores del trabajo, que la reducción precoz de la carga tumoral en el cáncer colorrectal metastático KRAS nativo tratado en primera línea con quimioterapia + cetuximab, se asocia significativamente con un pronóstico a largo plazo. Hacen falta estudios prospectivos que validen esta herramienta de cara a la toma de decisiones en la práctica diaria.
Abstract
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