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Plan Integral SEOM de Atención a los Largos Supervivientes de Cáncer
La SEOM ha presentado el Plan Integral de Atención a los Largos Supervivientes de Cáncer que define y aborda los problemas específicos de los largos supervivientes de cáncer e identifica las principales necesidades organizativas, de recursos, investigación, formación y sensibilización para que la atención integral de estas personas y de su entorno consiga las mayores cotas de calidad. Este Plan ha contado con la colaboración desinteresada de Roche y Merck Serono.
Por su interés, le adelantamos el Plan Integral y la Guía de Práctica Clínica que puede consultar en la página web con su usuario y contraseña de socio. En paralelo se está maquetando para enviarlo al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, al director de la Estrategia Nacional de Cáncer, así como a otras sociedades científicas y asociaciones de pacientes..
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Nuevo buscador en el Vademécum Oncológico
El vademécum oncológico disponible en la web de SEOM incorpora nuevas funcionalidades. Se puede filtrar la búsqueda por principio activo, por nombre comercial del producto o por laboratorio farmacéutico. Asimismo se han actualizado las fichas técnicas de todos los productos oncológicos disponibles en el mercado. Puede consultar todo el vademécum oncológico aquí.
Jornada Puertas Abiertas con AECC
El martes 23 de octubre de 16:30h a 19:00h se celebra una jornada de puertas abiertas en colaboración con la AECC de Salamanca, de acceso libre, que lleva por título ¿Se puede prevenir el cáncer?. En ella se abordarán diferentes temas de interés para la población general como los hábitos de vida saludables o la importancia de la detección precoz en diferentes tumores.
Simposios Satélites y Presentaciones en el XIV Congreso Nacional SEOM
A continuación se amplía información con los temas específicos y ponentes de los Simposios Satélites-Almuerzos de Trabajo o Presentaciones de las pausas café que acontecerán en el XIV Congreso Nacional SEOM.
Salas de Reuniones en el Business Center SEOM-GSK del XIV Congreso Nacional SEOM
Este año, bajo petición previa, los socios pueden reservar salas de reuniones de distintas capacidades dentro del Business Center del Congreso.
Si está interesado en reservar una, envíe su solicitud al email congresos@seom.org. También puede realizar la reserva in situ.
Convocatoria Asamblea General Ordinaria de Socios
El jueves 24 de octubre de 2013, a las 11:45 horas, se celebrará la Asamblea General Ordinaria de la SEOM en la Sala Menor del Palacio de Congresos de Salamanca. En el siguiente enlace puede ver con su usuario y contraseña de socio, la convocatoria oficial y el acta de la última Asamblea General de socios.
Asociarse a ESMO tiene descuento para los socios de SEOM
Gracias al acuerdo alcanzado entre ESMO (Sociedad Europea de Oncología Médica) y SEOM, todos los socios de la SEOM que se hayan asociado a ESMO a partir del 1 de agosto de 2012 tienen un cuota reducida durante los tres primeros años. La cuota anual será de 130 euros para los tres primeros años consecutivos como asociado. Esta cuota se paga directamente a la ESMO. Los solicitantes deberán seguir el procedimiento normal para afiliarse a ESMO, pero no necesitarán ser avalados por un socio de ESMO ni enviar Curriculum Vitae, ya que les avala el ser socios de SEOM. Simplemente tienen que indicar su pertenencia a la SEOM.
De socio a socio
El Dr. Santiago Ponce le informa que el próximo 15 de octubre se celebra en Madrid la reunión “QIAday Medicina Personalizada: del laboratorio al paciente”.
Sesiones +MIR en el XIV Congreso Nacional SEOM
El Dr. Agustí Barnadas, coordinador de la Sección +mir, le informa que el miércoles, jueves y viernes del Congreso a las 8:30 se celebran sesiones especiales para Residentes en la Sala Menor sobre cáncer de pulmón, cáncer de mama y cáncer de colon.
Artículos científicos
Eur J Cancer Prev. 2013 September;22(5): 455–460
Effect of ginger root on cyclooxygenase-1 and 15-hydroxyprostaglandin dehydrogenase expression in colonic mucosa of humans at normal and increased risk of colorectal cancer
Yan Jiang, D. Kim Turgeon, Benjamin D. Wright, Elkhansa Sidahmed, Mack T. Ruffin, Dean E. Brenner, Ananda Sen, and Suzanna M. Zick
El Grupo de Trabajo SEOM en Prevención y Diagnóstico Precoz le recomienda este artículo. Se trata de dos ensayos clínicos paralelos realizados en individuos adultos sanos a los que se proporcionó suplementación de la alimentación con extracto de raíz de jengibre frente a placebo (lactosa) durante 28 días. En el primero de ellos los individuos tenían bajo riesgo de cáncer colorrectal: no antecedentes de cáncer hereditario, no familiares de primer grado diagnosticados de cáncer de colon por debajo de los 60 años, no tenían adenomas mayores de 1cm o con carcinoma in situ antecedentes de cáncer colorrectal (30 pacientes, 14 jengibre, 16 placebo). El segundo grupo de individuos tenía alto riesgo de cáncer colorrectal definido por al menos un familiar de primer grado afecto de cáncer colorrectal antes de los 60 años, antecedente de cáncer colorrectal intervenido estadio Duke A o B, historia previa de adenoma (20 pacientes, 10 jengibre, 10 placebo).
Se realizaron sigmoidoscopias basales y a los 28 días de tratamiento, en cada una de ellas se tomaron 4 muestras de biopsia separadas entre 2 y 5 cm cada una. Se analizó la expresión de proteína ciclooxigenasa-1 (COX-1) y 15-hidroxiprostaglandin dehidrogenasa (15-PGDH).
Los resultados indican que el extracto de jengibre fue capaz de reducir la expresión de COX-1 con respecto a la muestra basal en las biopsias de colon de los participantes con un mayor riesgo de cáncer colorrectal, lo que indica que el jengibre podría disminuir potencialmente la síntesis de PGE2 en el colon humano, especialmente en personas con alto riesgo de CCR.
Este estudio presenta diferentes limitaciones: escaso tamaño muestral, período corto de intervención, gran variabilidad de resultados en la determinación de 15-PGDH.
En cuanto a si el extracto de raíz de jengibre puede utilizarse como agente preventivo del cáncer de colon en la población general serán necesarios más estudios de investigación con mayor número de participantes y períodos más largos de intervención.
Artículo completo
Rev Esp Quimioter 2013;26(3):232-252
Consenso sobre la vacunación anti-neumocócica en el adulto con patología de base
Juan José Picazo, Fernando González-Romo, Amós García Rojas, Emilio Pérez-Trallero, Pedro Gil Gregorio, Rafael de la Cámara, María Luisa Morató, Alejandro Rodríguez, José Barberán, Vicente Domínguez Hernández, Manuel Linares Rufo, Isabel Jimeno Sanz, José María Portolés, Francisco Sanz Herrero, Javier Espinosa Arranz, Valle García-Sánchez, María Galindo Izquierdo
Recomendaciones de vacunación en los pacientes oncológicos
La infección neumocócica y en especial la enfermedad neumocócica invasiva (ENI) es una importante causa de morbilidad y mortalidad en el mundo. La ENI se puede presentar en diferentes formas clínicas entre las que la neumonía bacteriémica es la más frecuentemente comunicada.
Determinadas condiciones y enfermedades concomitantes subyacentes aumentan el riesgo de ENI y su evolución. La prevención de la infección neumocócica mediante vacunación puede contribuir positivamente en la disminución de las resistencias de Streptococcus pneumoniae a los antibióticos que se venía constatando antes de la introducción de la vacunación conjugada infantil.
La vacuna polisacárida (VNP23), que se emplea en mayores de 2 años de edad desde hace décadas, es la que mayor número de serotipos (23) incluye, pero no genera memoria inmunitaria, los niveles de anticuerpos disminuyen con el tiempo, provoca un fenómeno de tolerancia inmunitaria, no actúa sobre la colonización nasofaríngea y no ha mostrado efectividad vacunal en estos grupos de riesgo. La vacuna conjugada (VNC13) puede emplearse en cualquier edad a partir de las 6 semanas de vida, genera memoria
inmunitaria y una respuesta inmunitaria más potente que la vacuna polisacárida. Aunque actualmente aún son deseables un mayor número de estudios sobre el efecto protector para la infección neumocócica en los adultos con patología de base de ambas vacunas,es predecible un claro beneficio, especialmente con la vacuna conjugada (VNC13).
Probablemente, la medida más costo-efectiva en los países de nuestro entorno para prevenir la morbilidad y mortalidad asociada a la infección neumocócica en los adultos con patología de base sea la que se obtiene vacunando a los niños (protección indirecta). En ausencia de una vacunación sistemática de la población infantil, la utilización de la VNC13 parece estar justificada en sujetos con inmunodeficiencias y en alguna otra patología de base. Los pacientes oncológicos sometidos a tratamiento quimioterápico o inmunosupresor entran dentro del grupo de riesgo. También se consideró susceptibles de vacunación los sujetos inmunocompetentes con otras patologías de base, o factores de riesgo, como: Enfermedad respiratoria crónica (incluye EPOC, asma grave y patología intersticial difusa pulmonar), enfermedad hepática crónica (incluye cirrosis), enfermedad cardiovascular crónica (incluye cardiopatía coronaria, insuficiencia cardiaca congestiva y accidente cerebrovascular), diabetes mellitus en tratamiento con ADO o insulinodependientes, tabaquismo y abuso del alcohol. Muchos pacientes con cáncer tienen una ovarias de estas condiciones, lo que los convierte en más susceptibles. . Las 16 Sociedades Científicas firmantes de este Consenso consideran que los adultos con patologías de base deben vacunarse frente a neumococo y recibir, preferentemente, al menos, 1 dosis de VNC13 que se administrará siempre antes que VNP23 en aquellos casos en los que la revacunación con ésta esté indicada.
Se recomienda que la vacunación se lleve a cabo al menos, 10-14 días antes de iniciar el tratamiento (preferible 4-6 semanas) o 3 meses tras completar el tratamiento quimioterápico o radioterápico. Los vacunados durante el tratamiento (o en las 2 semanas previas al comienzo), requieren revacunación 3 meses finalizado este.
Ver consenso completo
Annals of Oncology 24: 2554–2559, 2013
Primary tumor location and bevacizumab effectiveness in patients with metastatic colorectal cancer
M. K. Boisen, J. S. Johansen, C. Dehlendorff, J. S. Larsen, K. Østerlind, J. Hansen6, S. E. Nielsen, P. Pfeiffer, L. S. Tarpgaard, N. H. Holländer, N. Keldsen, T. F. Hansen, B. B. Jensen, B. V. Jensen
El pronóstico del cáncer colorrectal metastático ha mejorado en los últimos años gracias a los nuevos esquemas de quimioterapia y al empleo de biológicos, como bevacizumab. Hasta el momento no disponemos en clínica de biomarcadores predictivos de respuesta a bevacizumab. Estos autores se plantearon la hipótesis de trabajo de demostrar si la localización del tumor primitivo podría influir en la respuesta a bevacizumab. Se ha demostrado que la parte final del colon expresa en mayor medida VEGF-A.
Para ello diseñaron un estudio en el que trataron una serie de pacientes con cáncer colorrectal metastático con una combinación a base del esquema CAPEOX (capecitabina-oxaliplatino) con y sin bevacizumab. El objetivo era demostrar diferencias en la eficacia de bevacizumab con respecto a la localización del primario. La supervivencia libre de progresión (PFS) y la supervivencia global (OS) fueron los objetivos del estudio.
Seleccionaron un total de 667 pacientes con cáncer de colon y recto metastático entre 2006 y 2011 y les sometieron a tratamiento con el esquema CAPEOX en primera línea junto con bevacizumab. Compararon esta cohorte con una anterior a la introducción de bevacizumab, entre 2003 y 2006.
Encontraron que los pacientes tratados con la combinación CAPEOX-Bevacizumab y que tenían su tumor primario en signa o recto, tenían mejor supervivencia que los originados entre el ciego y el colon descendente. La mediana de PFS fue de 9.3 meses frente a 7.2 meses a favor de las localizaciones más distales (HR= 0.68, 95%CI: 0.56-0.82). La mediana de OS fue de 23.5 meses para los tumores localizados en sigma y recto y de 13.0 meses para los primarios proximales (HR= 0.47, 95%CI: 0.38-0.57). Los resultados continuaron siendo positivos al ajustar para otras variables en el análisis multivariante. En los pacientes tratados sólo con CAPEOX no se observaron diferencias en cuanto a la localización del tumor primitivo.
Concluyen los autores del trabajo, que la asociación de bevacizumab al esquema CAPEOX en cáncer colorrectal metastático en primera línea favorece a los pacientes con tumores localizados en sigma y recto. Pero esta hipótesis debería ser validad en estudios prospectivos y aleatorizados.
Abstract
J Clin Oncol 2013;31:3531-3539
German Adjuvant Intergroup Node-Positive Study: A Phase III Trial to Compare Oral Ibandronate Versus Observation in Patients With High-Risk Early Breast Cancer
Gunter von Minckwitz, Volker Möbus, Andreas Schneeweiss, Jens Huober, Christoph Thomssen, Michael Untch, Christian Jackisch, Ingo J. Diel, Dirk Elling, Bettina Conrad, Rolf Kreienberg, Volkmar Müller, Hans-Joachim Lück, Ingo Bauerfeind, Michael Clemens, Marcus Schmidt, Stefanie Noeding, Helmut Forstbauer, Jana Barinoff, Antje Belau, Valentina Nekljudova, Nadia Harbeck, and Sibylle Loibl
Los bifosfonatos previenen eventos óseos en pacientes con cáncer de mama metastático. Además poseen efectos anticancerígenos en cáncer de mama precoz cuando se administra en adyuvancia, derivados de la activación de respuestas inmunitarias anti-tumorales, de la inhibición de la angiogénesis y por interacciones con las células madre mesenquimales. Ibandronato es un bifosfonato oral que dispone de efectos similares al ácido zoledrónico. No se relaciona con efectos adversos a nivel renal.
Los autores del trabajo querían comprobar la eficacia y seguridad de ibandronato en mujeres sometidas a dosis densas de quimioterapia adyuvante. La comodidad de la vía oral les pareció motivo suficiente en pacientes por otro lado muy tratadas por vía intravenosa.
El estudio realizado (GAIN: German Adjuvant Intergroup Node-Positive) fue un ensayo fase III aleatorizado y controlado, con un diseño 2x2. Reclutaron mujeres con cáncer de mama y ganglios positivos y fueron aleatorizadas 1 a 1 a recibir dos esquemas de quimioterapia con dosis densas y 2 a 1 a ibandronato 50 mg al día durante 2 años o bien observación. Los esquemas de quimioterapia escogidos fueron: epirubicina 150 mg/m2 x 3 ciclos seguido de 3 ciclos de paclitaxel 225 mg/m2 y seguido de 3 ciclos de ciclofosfamida 2.500 mg/m2 (se redujo a 2.000 mg/m2 tras llevar 1.000 pacientes reclutadas) cada 2 semanas; el otro esquema fue: epirubicina 112.5 mg/m2 y ciclofosfamida 600 mg/m2 cada 2 semanas x 4 ciclos seguido de 10 ciclos de paclitaxel 67.5 mg/m2 por semana junto con capecitabina 2.000 mg/m2 días 1-14 cada 3 semanas.
El objetivo primario del estudio fue supervivencia libre de enfermedad (DFS) y los secundarios, supervivencia global (OS), seguridad, compliance y supervivencia libre de eventos. Las pacientes fueron estratificadas por el estado de receptores hormonales y el número de ganglios.
Aleatorizaron un total de 2.015 mujeres a ibandronato y 1.008 a observación. Las mujeres asignadas al grupo de tratamiento con ibandronato no tuvieron mejor DFS ni mejor OS que las mujeres del grupo bajo observación.
Concluyen los investigadores que ibandronato no parece mejorar el pronóstico de las mujeres con cáncer de mama de alto riesgo que reciben dosis densas de quimioterapia.
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