Noticias
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Cita con la Defensora del Pueblo
La Defensora del Pueblo, Excma. Dña. Soledad Becerril, ha mantenido esta mañana una reunión con el Dr. Juan Jesús Cruz, presidente de la SEOM.
A la misma también han asistido la Dra. Pilar Garrido, vicepresidente de SEOM; el Dr. Alfredo Carrato, en representación del Grupo de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD) y el Dr. Juan de la Haba, presidente de la Sociedad Andaluza de Oncología Médica (SAOM).
En la reunión se le ha ampliado información sobre la queja enviada el pasado 10 de septiembre ante el Acuerdo Marco de Alternativas Terapéuticas Equivalentes convocado en julio por la Junta de Andalucía. Asimismo se le ha solicitado que vele por la equidad y acceso a los fármacos oncológicos.
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Comunicado SEOM - Avances en Sarcomas-GIST
En el marco de la campaña de comunicación “En Oncología, cada avance se escribe con Mayúsculas” que iniciamos en febrero, la SEOM viene elaborando comunicados de prensa sobre los avances de los últimos 20 años en el tratamiento de las diferentes patologías oncológicas. En esta ocasión, en septiembre, el comunicado sobre los avances ha estado dedicado a los Avances en Sarcomas-GIST. Los avances en Oncología no pueden pararse y cada uno de ellos cuenta, por pequeño que pueda parecer. Es la suma de cada avance lo que permite obtener resultados y cambiar la vida de muchos pacientes.
Simposios Científicos Especiales en el XIV Congreso Nacional SEOM
Este año como novedad la SEOM ha incorporado en el programa científico de su Congreso Nacional cuatro sesiones científicas especiales sobre temas específicos con mucho interés en la actualidad: nuevos paradigmas en cáncer de páncreas, cáncer de pulmón, cáncer digestivo y receptor de folato y su aplicación en la terapéutica del cáncer.
CICOM le invita a inscribirse en su Sesión del 25 de octubre
El Grupo de Trabajo SEOM de Coordinadores de Ensayos Clínicos en Oncología Médica (CICOM) le anima a que formalice la inscripción para la sesión que celebrarán el viernes 25 en el Palacio de Congresos de Salamanca, sede del XIV Congreso Nacional SEOM. Esta inscripción es especial para el Grupo CICOM e independiente del XIV Congreso Nacional SEOM e incluye el acceso a esta sesión.
De socio a socio
El Dr. Pedro Pérez Segura le indica que el próximo 3 de octubre de 18.00 a 19.00 h. se celebra el seminario web: “Efectos pleiotrópicos de las HBPM”.
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La Dra. Ana Lluch le informa que del 7 al 9 de noviembre se celebra en Valencia “The 3rd World Congress on the International Society for Fertility Preservation (ISFP)”.
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El GEIS la invita el próximo 29 de noviembre de 2013 a su reunión anual “GEIS XIth International Symposium & SEHOP Special Collaborative Programme” que se celebrará este año en Sevilla.
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+mir
Joint ESMO-SEOM Young Oncolgist Educational Session
El Dr. Agustí Barnadas, coordinador de la Sección +mir, le informa que el 23 de octubre a las 15:45h se celebrará la segunda sesión educacional JOINT ESMO-SEOM YOUNG ONCOLOGIST en el marco del XIV Congreso Nacional de la SEOM.
Participe en el Concurso del Banco de Imágenes +mir
Ya hay publicadas 178 imágenes de casos impactantes. De las imágenes publicadas cada cuatrimestre se elige una imagen ganadora que será publicada en el Boletín SEOM y a cuyo autor se le entrega un premio. Si envía el texto de las imágenes en inglés conseguirá más puntos. Desde la puesta en marcha de la nueva plataforma, el 28 de enero de 2013, lo han visitado 4.213 personas. La Sección SEOM +mir anima a los residentes y adjuntos jóvenes a presentarse a este concurso.
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Artículos científicos
Br J Cancer. 2013 June 11; 108(11): 2205–2240
The benefits and harms of breast cancer screening: an independent review
Marmot MG, Altman DG, Cameron DA, Dewar JA, Thompson SG, Wilcox M.
El Grupo de Trabajo SEOM en Prevención y Diagnóstico Precoz le recomienda este artículo. El screening en cáncer de mama está ampliamente difundido en nuestro medio; sin embargo, recientemente existe controversia acerca de su impacto en la supervivencia real de las pacientes, así como en el posible exceso de sobrediagnósticos y sobretratamientos de pacientes que, sin un programa de screening, jamás llegarían a alcanzar a desarrollar una enfermedad clínica. En esta extensa revisión se analiza de forma independiente la evidencia disponible sobre este tema.
Artículo completo
J Clin Oncol 2013;31:3327-3334
Phase III Study of Afatinib or Cisplatin Plus Pemetrexed in Patients With Metastatic Lung Adenocarcinoma With EGFR Mutations
Lecia V. Sequist, James Chih-Hsin Yang, Nobuyuki Yamamoto, Kenneth O’Byrne, Vera Hirsh, Tony Mok, Sarayut Lucien Geater, Sergey Orlov, Chun-Ming Tsai, Michael Boyer, Wu-Chou Su, Jaafar Bennouna, Terufumi Kato, Vera Gorbunova, Ki Hyeong Lee, Riyaz Shah, Dan Massey, Victoria Zazulina, Mehdi Shahidi, and Martin Schuler
Los inhibidores de tirosin-kinasa (TKI) erlotinib y gefitinib mejoran la supervivencia libre de progresión (PFS) en pacientes con carcinoma de célula no pequeña EGFR-mutado. Han sido testados frente a dobletes con platinos, donde el segundo fármaco era un taxano o gemcitabina. Pemetrexed ha mostrado mejores resultados en la histología no escamosa. Hasta ahora no se ha demostrado el beneficio de un TKI frente a pemetrexed. Este ensayo, LUX-lung3 pretendía demostrar la eficacia de afatinib, un inhibidor contra EGFR/ErbB1, HER2/ErbB2 y ErbB4, frente a la quimioterapia basada en pemetrexed. Previamente afatinib había mostrado en adenocarcinomas EGFR mutados, una alta tasa de respuestas y una alta PFS.
Se trata de un ensayo aleatorizado fase III en adenocarcinomas de pulmón estadios IIIB/IV en el que los pacientes fueron estratificados según el exón mutado y la raza.
Un total de 345 pacientes fueron aleatorizados a recibir o bien 40 mg de afatinib al día o bien cisplatino-pemetrexed cada 21 días por 6 ciclos. El objetivo primario del estudio fue PFS, los secundarios fueron respuesta tumoral, supervivencia global (OS), efectos adversos y resultados según los pacientes.
La mediana de PFS para afatinib fue de 11.1 meses, y de 6.9 meses para cisplatino-pemetrexed (HR=0.58, 95%CI: 0.43-0.78, p=0.001). Los pacientes con mutación en el exón 19 y L585R tenían una mediana de PFS de 13.6 meses para el grupo tratado con afatinib frente a 6.9 meses para los tratados con cisplatino-pemetrexed (HR=0.47, 95%CI: 0.34-0.65, p=0.001). Los principales efectos adversos de afatinib fueron diarrea, rash/acné y estomatitis. Las toxicidades más frecuentes para el grupo con quimioterapia fueron náuseas, fatiga y anorexia. En cuanto a los síntomas referidos por los pacientes, las respuestas favorecieron a afatinib en cuanto a mejora en el control de la tos, disnea y dolor.
Concluyen los autores del estudio que afatinib mejora la PFS en pacientes con adenocarcinoma EGFR-mutado frente a cisplatino y pemetrexed.
Abstract
J Clin Oncol 2013;31:3320-3326
Geļ¬tinib Versus Placebo in Completely Resected Non–Small-Cell Lung Cancer: Results of the NCIC CTG BR19 Study
Glenwood D. Goss, Chris O’Callaghan, Ian Lorimer, Ming-Sound Tsao, Gregory A. Masters, James Jett, Martin J. Edelman, Rogerio Lilenbaum, Hak Choy, Fadlo Khuri, Katherine Pisters, David Gandara, Kemp Kernstine, Charles Butts, Jonathan Noble, Thomas A. Hensing, Kendrith Rowland, Joan Schiller, Keyue Ding, and Frances A. Shepherd
El cáncer de pulmón, aún siendo resecado, presenta un pronóstico malo, con supervivencias a 5 años que no superan el 40% en el estadio II sin ayuda de un tratamiento adyuvante. En el momento actual, el tratamiento adyuvante reconocido es la quimioterapia basada en platinos, que en el momento de iniciarse este ensayo (2002), no era todavía el tratamiento estándar. Por ello los autores del estudio se animaron a realizar un ensayo donde se comparaban gefitinib frente a placebo, con el propósito de mejorar los resultados.
Fueron analizados un total de 503 pacientes de los 1.242 inicialmente planificados, y aleatorizados a recibir o bien gefitinib a dosis de 250 mg al día o bien placebo, durante 2 años. Los pacientes estaban diagnosticados de carcinoma de célula no pequeña y habían sido resecados totalmente. Los estadios iban desde I B hasta IIIA. Se estratificaron por estadios, histología, sexo, radioterapia postoperatoria y quimioterapia. El objetivo primario del estudio fue supervivencia global (OS) y los secundarios, supervivencia libre de enfermedad (DFS) y toxicidad.
Tras una mediana de seguimiento de 4.7 años, no encontraron diferencias significativas entre los pacientes tratados con gefitinib en comparación a los tratados con placebo ni en la OS (HR=1.24, 95%CI: 0.94-1.64, p=0.14) ni en la DFS (HR=1.22, 95%CI: 0.93-1.61, p=0.15). Tampoco se apreciaron diferencias cuando se compararon los EGFR-nativo en la OS (p=0.18) ni en la DFS (p=0.14), como tampoco en los EGFR mutados, ni en la OS (p=0.15) ni en la DFS (p=0.395). Los pacientes mutados sólo fueron 15. Los efectos adversos en el grupo tratado con gefitinib eran los esperados. Los efectos adversos grado 3 y 4 fueron menos del 5% de los casos, excepto la infección, la fatiga y el dolor.
Concluyen los autores del trabajo, que, a pesar de las deficiencias del estudio, gefitinib probablemente no añade beneficio a los pacientes con cáncer de pulmón de célula no pequeña totalmente resecado.
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