Noticias
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Se amplía el envío de comunicaciones al XIV Congreso Nacional SEOM hasta el 27 de mayo (fecha improrrogable)
Le informamos que se ha ampliado hasta el lunes 27 de mayo (fecha improrrogable) el plazo de envío de comunicaciones al XIV Congreso Nacional SEOM. Envíe sus comunicaciones a través del sistema on-line disponible en la página web del XIV Simposio Nacional SEOM www.seom2013.org.
Las comunicaciones recibidas serán evaluadas y distribuidas a las diferentes categorías por el Comité Científico. Además SEOM hará entrega de diferentes premios: cuatro premios a las mejores comunicaciones orales de 1.500€ cada uno, dos premios a los dos mejores posters de 1.000€ cada uno y dos premios a las dos mejores comunicaciones presentadas por un residente de 1.000€ cada uno.
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eDebate “Tratamiento de mantenimiento en cáncer de pulmón”
La SEOM y MSD le invitan a participar en los eDebates, un programa de formación on-line a través del portal Univadis Oncología.
El miércoles 22 de abril a las 16:00h., los doctores Luis Paz-Ares y Carlos Camps serán los ponentes de la controversia “Tratamiento de mantenimiento en cáncer de pulmón”. Recordamos que para el buen funcionamiento de la plataforma web, el número de plazas está limitado a 40, siendo asignadas por riguroso orden de inscripción. Los eDebates contarán con la acreditación docente del Sistema Nacional de Salud.
Último Boletín SEOM
El Boletín SEOM nº 85 marzo-abril 2013 está siendo distribuido entre los socios a su dirección postal habitual. Si no lo recibiese, por favor, comuníquelo en la Secretaría de la Sociedad para actualizar sus datos.
De socio a socio
Los doctores Dra. Romero Laorden y Garcia-Donas le informan del Estudio GREKO. En 2012 se abrió este ensayo clínico, con el grupo GETHI como promotor, dirigido a recaídas irresecables de tumores ováricos de la granulosa. Se trata de un estudio fase II abierto de ketoconazol como inhibidor de la enzima CYP17 que pretende demostrar su actividad en pacientes con tumores de la granulosa ovárica avanzados o diseminados.
Más información del estudio GREKO >
El Grupo Oncosur le informa que el próximo 21 de mayo se celebra en Madrid la reunión “Actualización en Carcinoma de Orofaringe” moderada por los doctores Dra. Lara Iglesias y Dr. Gregorio S. Aniceto.
Más información >
Los doctores J. Martín, F. Cruz, R. Cubedo y C. Valverde le informan que los días 14 y 15 de junio de 2013 se celebra la quinta edición del Curso Avanzado en Sarcomas.
+mir
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VI Concurso +mir de Casos Clínicos
Participe en la VI edición del Concurso +mir de Casos Clínicos. Este concurso, realizado gracias a la colaboración de Roche, tiene como finalidad recopilar casos clínicos de interés facilitando una herramienta que permita a los especialistas españoles comunicar los resultados de sus trabajos y compartir experiencias clínicas y educativas con otros compañeros de la especialidad. En el siguiente enlace puede informarse de como puede participar y los premios que se otorgan.
El plazo de envío de casos es del 1 de abril al 3 de junio.
Participe |
VI Jornada Growing Up
El próximo 18 de junio se celebra la sexta edición de Growing Up. Este programa formativo online, coordinado por el Dr. Agustí Barnadas, abordará en esta edición los factores pronósticos y predictivos en cáncer.
Programa >
Envíe su imagen en inglés al Concurso del Banco de Imágenes +mir
La Sección SEOM +mir anima a los residentes y adjuntos jóvenes a presentarse a este concurso. Mediante estas imágenes de casos clínicos se puede aprender de casos impactantes. Si envía el texto de las imágenes en inglés conseguirá más puntos. Sumará 5 puntos (10%) a la valoración total de los casos. Entre las imágenes publicadas se elegirá cuatrimestralmente un ganador, su imagen se publicará en el Boletín SEOM y recibirá una gratificación.
Artículos científicos
N Eng J Med 2013; 368: 728 – 736
Selection Criteria for Lung Cancer Screening
Tammemagi M.C., Katki H.A., Hocking M.D. et al.
El cáncer de pulmón representa un problema sanitario muy importante, produce más de un millón de fallecimientos al año en todo el mundo. La mayoría de los tumores se diagnostican en fase avanzada o localmente avanzada en la que no es posible realizar un tratamiento con intención curativa.
Se han realizado estudios para conseguir un método de diagnóstico precoz adecuado y asequible. Los resultados comunicados en el estudio NLST (National Lung Cancer Screening Trial) suponían una reducción de mortalidad de un 20%. La población a la que se aplicaba los criterios de cribado para cáncer de pulmón incluía: edad entre 55 y 74 años, historia de tabaquismo mayor de 30 paquetes / año y con un tiempo máximo de cese de tabaquismo de 15 años.
En este trabajo se modifican los criterios de inclusión en el cribado, incluyendo factores de riesgo adicionales para detectar población que ya padece ca. de pulmón o en la que se puede desarrollar esta enfermedad.
El modelo de cribado lo desarrollaron para cáncer de próstata, pulmón, colo-rectal y ovario (PLCO) y el riesgo es la probabilidad de diagnosticar un cáncer de pulmón en los seis años del estudio.
Los criterios para cálculo de la probabilidad son edad, raza, nivel educativo, índice de masa corporal, presencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, historia personal o familiar de cáncer, tabaquismo: duración y tiempo de abandono.
Comparando los criterios de NLST y PLCO se mejora la sensibilidad y el valor predictivo positivo, sin pérdida de especificidad.
Teniendo en cuanta los pros y los contras que despertó en su momento el estudio NLST, la aplicación de los criterios que proponen en este trabajo puede contribuir a definir mejor la población a la que se puede aplicar el cribado de cáncer de pulmón.
J Clin Oncol 2013; 31:1719-1725
AVEREL: A Randomized Phase III Trial Evaluating Bevacizumab in Combination With Docetaxel and Trastuzumab As First-Line Therapy for HER2-Positive Locally Recurrent/Metastatic Breast Cancer
Luca Gianni, Gilles H. Romieu, Michail Lichinitser, Sergio V. Serrano, Mauro Mansutti, Xavier Pivot, Paola Mariani, Fabrice Andre, Arlene Chan, Oleg Lipatov, Stephen Chan, Andrew Wardley, Richard Greil, Nicola Moore, Sylvie Prot, Celine Pallaud, and Vladimir Semiglazov
Trastuzumab aumenta de forma significativa la supervivencia libre de progresión (PFS) y la supervivencia global (OS) de las pacientes con cáncer de mama Her2 + metastásicas. Se sabe que la expresión de VEGF está regulado de forma positiva por la vía Her2; la sobre-expresión de Her2 se correlaciona con la de VEGF. Parece razonable intentar un doble abordaje terapéutico con el fin de inhibir ambas vías de señalización, la de Her2 y la angiogénesis.
En este ensayo fase III (estudio AVEREL) evaluaron la actividad de bevacizumab en mujeres con cáncer de mama metastásico o recurrente HER2 positivas en primera línea.
Para ello aleatorizaron a 424 pacientes con cáncer de mama recurrente o metastásico Her2 + a recibir docetaxel 100 mg/m2 + Trastuzumab 8 mg/Kg (1ª dosis) o Trastuzumab 6 mg/Kh (dosis sucesivas) cada 3 semanas con bevacizumab 15 mg/Kg frente a no recibirlo. El objetivo primario del estudio fue PFS y los secundarios fueron OS, tasa de respuestas (RR), seguridad, calidad de vida e investigación traslacional.
Tras una mediana de seguimiento de 26 meses, la HR para la PFS fue 0.82 (95%CI: 0.65-1.02, p=0.775), la mediana de PFS fue 13.7 (no bevacizumab) frente a 16.5 meses (brazo con bevacizumab), para la evaluación de los investigadores. Un comité independiente encontró una HR para la PFS de 0.72 (95% CI: 0.54-0.94), p=0.0162, medana de PFS de 13.9 meses (sin bevacizumab) frente a 16.8 meses (con bevacizumab). La RR fue 70% frente a 74% respectivamente (p=0.3492).
En cuanto a la toxicidad y seguridad, la neutropenia febril y la hipertensión fueron más frecuentes en el brazo con bevacizumab. Los niveles plasmáticos basales de VEGF-A se relacionaban con mayor beneficio con bevacizumab, pero los resultados no fueron significativos.
Concluyen los autores del estudio que la combinación de bevacizumab, docetaxel y trastuzumab no mejoró de forma significativa la PFS basada en los criterios de los investigadores. Consideran que los nivlees de VEGF-A deberían ser investigados en profundidad.
Abstract
J Clin Oncol 2013;31:1726-1731
Multicenter Phase II Study of Neoadjuvant Lapatinib and Trastuzumab With Hormonal Therapy and Without Chemotherapy in Patients With Human Epidermal Growth Factor Receptor 2–Overexpressing Breast Cancer: TBCRC 006
Mothaffar F. Rimawi, Ingrid A. Mayer, Andres Forero, Rita Nanda, Matthew P. Goetz, Angel A. Rodriguez, Anne C. Pavlick, Tao Wang, Susan G. Hilsenbeck, Carolina Gutierrez, Rachel Schiff, C. Kent Osborne, and Jenny C. Chang
Existen diversas estrategias para vencer las resistencias a Trastuzumab en mujeres con cáncer de mama Her2+. Una de ellas consiste en la combinación de varios fármacos que actúan sobre otras dianas dentro de la familia EGFR.
Los autores del artículo quisieron comprobar la eficacia de la combinación de trastuzumab + lapatinib + hormonoterapia en mujeres Her2+ en el contexto de la neoadyuvnacia, con el objetivo de no emplear quimioterapia.
Para ello reclutaron un total de 66 mujeres con cáncer de mama estadios II y III Her2+. Recibieron Trastuzumab semanal a 4 mg/Kg (1ª dosis) y 2 mg/Kg (dosis sucesivas) + Lapatinib 1000 mg al día x 12 semanas + Letrozol (y análogo de la LHRH si era premenopáusica) si eran receptores positivos.
El objetivo primario del estudio fue estudiar la tasa de respuestas patológicas, los secundarios fueron seguridad y toxicidad.
La tasa de respuestas patológicas completas fue 27 % (36% si tenían receptores hormonales positivos, 36% si los tenían negativos), la tasa de enfermedad residual de bajo volumen fue 22% (33% si receptores positivos, 2% si negativos).
Concluyen que la tasa de respuestas patológicas fue muy alto y que es posible tratar a las pacientes HER2 sin necesidad de quimioterapia.
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