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nº 160
11/04/2013
   

Noticias

Certificación SEOM: Matrícula abierta del curso académico 2013-2014

La matrícula del curso académico 2013-2014 de la Certificación SEOM está abierta en sus dos itinerarios académicos: el Diploma de Postgrado en Oncología Médica y los Cursos Individuales de Formación.

El Diploma de Postgrado en Oncología Médica es el itinerario formativo completo de la Certificación SEOM, de dos años de duración, que está dirigido a residentes de Oncología Médica y especialistas jóvenes. El Diploma complementa la adquisición de conocimientos que se adquiere en los hospitales como parte del programa MIR.  El Diploma de Postgrado en Oncología Médica se realiza en colaboración con e-oncología y cuenta con la acreditación universitaria de la Universitat de Girona (30 créditos ECTS). 
 
Los Cursos Individuales de Formación son el itinerario formativo de la Certificación SEOM para la actualización de los especialistas de Oncología Médica.  Cada curso está acreditado por la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud (créditos FMC).
La SEOM desarrolla estas iniciativas docentes en el curso 2013-2014 a través de becas de formación individuales. 

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Nuevo folleto ONCOVida

La SEOM, con la colaboración de la compañía biomédica Pfizer, edita desde 2004 una serie de guías informativas, la colección de folletos ONCOVida,  dirigidas a pacientes con cáncer y sus familiares recogiendo aspectos como la prevención, los diferentes tratamientos o cuidados de los pacientes. Recientemente se ha publicado un último número abordando la “Trombosis en el paciente oncológico”. 

Puede solicitar ejemplares físicos de los folletos ONCOvida en la Secretaría de SEOM (seom@seom.org o 91 577 52 81) o descárgaselos aquí.

Envíe sus comunicaciones al XIV Congreso Nacional SEOM
Le informamos que ya puede enviar sus comunicaciones a través del sistema on-line disponible en la web del XIV Simposio Nacional SEOM www.seom2013.org. El plazo de envío de comunicaciones finaliza el 15 de mayo.

Las comunicaciones recibidas serán evaluadas y distribuidas a las diferentes categorías por el Comité Científico. Además SEOM hará entrega de diferentes premios: cuatro premios a las mejores comunicaciones orales de 1.500€ cada uno, dos premios a los dos mejores posters de 1.000€ cada uno y dos premios a las dos mejores comunicaciones presentadas por un residente de 1.000€ cada uno.
 

De socio a socio

El Dr. Juan Jesús Cruz le informa que los días 23 y 24 de mayo de 2013 se celebrará en Salamanca el V Simposium Bases Biológicas del Cáncer y Terapias Personalizadas.

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El Dr. Javier Cassinello le informa que los próximos días 13 y 14 de junio de 2013, la Sección de Oncología Médica del Hospital Universitario de Guadalajara celebrará la 7ª Reunión Nacional de Avances en Cáncer de Próstata, Cáncer Renal y Cáncer de Vejiga en Guadalajara. 

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+mir

VI Concurso +mir de Casos Clínicos

Se acaba de convocar la sexta edición del Concurso +mir de Casos Clínicos gracias a la colaboración de Roche. Este concurso tiene como finalidad recopilar casos clínicos de interés facilitando una herramienta que permita a los especialistas españoles comunicar los resultados de sus trabajos y compartir experiencias clínicas y educativas con otros compañeros de la especialidad. En el siguiente enlace puede informarse de como puede participar y los premios que se otorgan. El plazo de envío de casos es del 1 de abril al 3 de junio.

Participe


Envíe su imagen en inglés al Concurso del Banco de Imágenes +mir

La Sección SEOM +mir anima a los residentes y adjuntos jóvenes a presentarse a este concurso. Mediante estas imágenes de casos clínicos se puede aprender de casos impactantes. Si envía el texto de las imágenes en inglés conseguirá más puntos. Sumará 5 puntos (10%) a la valoración total de los casos. Entre las imágenes publicadas se elegirá cuatrimestralmente un ganador, su imagen se publicará en el Boletín SEOM y recibirá una gratificación.

 
Artículos científicos

J Clin Oncol 2013;31:1188-1195
Prognostic Nomogram for Intrahepatic Cholangiocarcinoma After Partial Hepatectomy
Yizhou Wang, Jun Li, Yong Xia, Renyan Gong, Kui Wang, Zhenlin Yan, Xuying Wan, Guanghua Liu, Dong Wu, Lehua Shi, Wanyee Lau, Mengchao Wu, and Feng Shen

La búsqueda de factores predicivos y ptonósticos es fundamental para tomar las decisiones correctas ante un paciente concreto. En el caso del colangiocarcinoma intrahepático (ICC) existen 5 nomogramas aceptados, pero el índice de correlación con la supervivencia no supera 0.67.
Por ello, los investigadores de este trabajo se propusieron encontrar un índice que tuviera en cuenta unas ciertas variables y que mejorara la correlación con la supervivencia.
Se trata de un estudio retrospectivo sobre 367 pacientes a los que se les practicó una hepatectomía parcial por ICC en un hospital japonés, entre 2002 y 2007. Obtuvieron el índice de concordancia (C-index) y la curva de calibración y los compararon con las de los otros 5 sistemas existentes. Los datos se validaron en otros 82 pacientes intervenidos en la misma institución entre 2007 y 2008.
En el análisis multivariante, los factores independientes de supervivencia fueron: antígeno carcinoembrionario sérico, CA 19.9, el diámetro tumoral y el número de metástasis linfoganglionares, así como la invasión vascular, la invasión directa y las metástasis extrahepáticas locales. El C-index del nomograma para predecir la supervivencia fue 0.75 (CI 95%: 0.71-0.77), superior a los índices de la AJCC 7ª y 6ª ediciones (0.65 ambas), Nathan (0.64), el Grupo de Estudio del Cáncer de Hígado de japón (0.64) y Okabayashi (0.67, p < 0.001 para todos). También predijo de forma superior (0.74) la supervivencia para el tipo de ICC con gran masa (p<0.001). En la cohorte de validación, el nomograma fue superior a los otros 5 índices (C-index de 0.75 frente a 0.60-0.63, p<0.001 para todos).
Concluyen que este nomograma que proponen puede ser más seguro en la predicción pronóstica.

J Clin Oncol 2013; 31:1398-1404
Exemestane Versus Anastrozole in Postmenopausal Women With Early Breast Cancer: NCIC CTG MA.27—A Randomized Controlled Phase III Trial
Paul E. Goss, James N. Ingle, Kathleen I. Pritchard, Matthew J. Ellis, George W. Sledge, G. Thomas Budd, Manuela Rabaglio, Rafat H. Ansari, David B. Johnson, Richard Tozer, David P. D’Souza, Haji Chalchal,Silvana Spadafora, Vered Stearns, Edith A. Perez, Pedro E.R. Liedke, Istvan Lang, Catherine Elliott,Karen A. Gelmon, Judy-Anne W. Chapman, and Lois E. Shepherd

El tratamiento estándar hormonal en mujeres postmenopáusicas con receptores positivos es anastrozol o letrozol, dos inhibidores de la aromatasa no esteroideos. Exemestano es otro inhibidor de la aromatasa, andrógeno  débil, que pudiera ser igual o superior a anastrozol y con menos efectos adversos, sobre todo en cuanto al hueso se refiere.
En este estudio fase III, los investigadores aleatorizaron un total de 7.576 mujeres a recibir o bien 5 años de exemestano o bien 5 años de anastrozol.. El objetivo primario fue la supervivencia libre de eventos (EFS) a 5 años. Los objetivos secundarios fueron la supervivencia global (OS), la supervivencia libre de enfermedad a distancia (DDFS), la incidencia de cáncer de mama contralateral y la seguridad.
Con una mediana de seguimiento de 4.1 año, la EFS a 4 años fue de 91% para el brazo de exemestano y 91.2% para el brazo con anatrozol (HR = 1.02, CI 95%: 0.87-1.18, p=0.85). No hubo diferencias significativas en cuanto a la OS, DDFS ni en la supervivencia enfermedad-específica. En total, el 31.6% de las pacientes abandonaron el tratamiento, bien por efectos adversos, por enfermedades concomitantes o rechazo del estudio. La tasa de osteoporosis/osteopenia, hipertrigliceridemia, sangrado vaginal e hipercolesterolemia fueron menos frecuentes con exemestano, mientras que  las  leves alteraciones en la función hepática y algunos episodios ocasionales de fibrilación auricular fueron menos frecuentes con anastrozol. Los síntomas vasomotores y músculo-esqueléticos fueron similares en ambos brazos de tratamiento.
Concluyen los autores del estudio, que la primera comparación entre los inhibidores esteroideos y no esteroideos no demostró superioridad en términos de eficacia preventiva sobre el cáncer de mama para ninguno de los fármacos. Sí que hubo menor toxicidad ósea con exemestano, lo cual requeriría confirmación. Exemestano debería por tanto ser una opción en el tratamiento adyuvante hormonal para el cáncer de mama en mujeres postmenopáusicas.

Abstract

Cancer. 2013 Apr 4. doi: 10.1002/cncr.28043
Cumulative incidence of cancer after solid organ transplantation
Hall EC, Pfeiffer RM, Segev DL, Engels EA.
Division of Cancer Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute, Rockville, Maryland; Department of Surgery, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, Maryland.

El Grupo de Trabajo SEOM le recomienda este artículo. 
Aunque es un hecho conocido que los sujetos que se someten a trasplante presentan una mayor incidencia que la población general de padecer cáncer, hasta la fecha no se ha planteado la posibilidad de incluir este factor como elemento de riesgo a la hora de plantear programas de cribado específicos. 
El Transplant Cancer Match Study analiza los datos del registro americano de trasplantes asociado a otros 14 registros y analiza la incidencia acumulada de cáncer tras trasplante en 2 periodos diferentes, de 1987 a 1999 y de 2000 a 2008).  Para los pacientes del segundo periodo se analizó la incidencia acumulada a 5 años de 6 cánceres prevenibles o detectables por cribado. Estos datos se compararon con los del SEER para la población general. 
Se identificaron 8520 cánceres de entre los 164.156 trasplantados. El riesgo absoluto fue algo más elevado en el 2º periodo que en el primero (4.4% vs 4.2%; P=0.006) pero podría explicarse por un menor número de eventos negativos postrasplante (muertes, retrasplantes, fallo de órgano) en este segundo periodo. En cuanto a los tumores evaluados, la incidencia de linfoma no Hodgkin fue mayor, especialmente en aquellos receptores de trasplante pulmonar. Para los trasplantados mayores de 50 años la incidencia de cáncer colorrectal fue mayor que en la población general . Por otro lado, en los trasplantados torácicos mayores de 50 años, la incidencia de cáncer de pulmón fue más alta así como aquellos que recibieron trasplante renal, que presentaron mayor incidencia de cáncer renal. Para otros cánceres frecuentes (mama, próstata) la incidencia fue igual o menor que en la población general. 
Los autores concluyen que este estudio podría ayudar a definir programas específicos de cribado para este grupo de población.

http://caonline.amcancersoc.org/


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