Noticias
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La Especialidad de Oncología Médica se equiparará a la de Europa
A instancias del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, la Comisión Nacional de la Especialidad, con la colaboración de la SEOM, ha desarrollado el programa formativo MIR de 5 años, para adecuarlo a los requerimientos de la Unión Europea. De esta forma el programa formativo de Oncología Médica se amplía a cinco años y se equipara a los mínimos docentes requeridos en la Unión Europea con dos años troncales y tres específicos. Próximamente será publicado en el BOE.
Comunicado de prensa
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Programa Científico del XIV Congreso Nacional SEOM
Ya se encuentra disponible el programa científico preliminar del XIV Congreso Nacional SEOM que se celebrará del 23 al 25 de octubre en Salamanca.
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Convocatoria elecciones para la renovación parcial de la Junta Directiva de SEOM
Las propuestas de candidaturas deberán ser remitidas a la Secretaría de la SEOM, antes del 30 de abril de 2013. En el documento adjunto se especifican los requisitos.
Ver carta >
Envíe sus comunicaciones al XIV Congreso Nacional SEOM
Le informamos que ya puede enviar sus comunicaciones a través del sistema on-line disponible en la web del XIV Simposio Nacional SEOM www.seom2013.org. El plazo de envío de comunicaciones finaliza el 15 de mayo.
Las comunicaciones recibidas serán evaluadas y distribuidas a las diferentes categorías por el Comité Científico. Además SEOM hará entrega de diferentes premios: cuatro premios a las mejores comunicaciones orales de 1.500€ cada uno, dos premios a los dos mejores posters de 1.000€ cada uno y dos premios a las dos mejores comunicaciones presentadas por un residente de 1.000€ cada uno.
Certificación SEOM: Matrícula abierta del curso académico 2013-2014
La matrícula del curso académico 2013-2014 de la Certificación SEOM está abierta en sus dos itinerarios académicos: el Diploma de Postgrado en Oncología Médica y los Cursos Individuales de Formación.
El Diploma de Postgrado en Oncología Médica es el itinerario formativo completo de la Certificación SEOM, de dos años de duración, que está dirigido a residentes de Oncología Médica y especialistas jóvenes. El Diploma complementa la adquisición de conocimientos que se adquiere en los hospitales como parte del programa MIR. El Diploma de Postgrado en Oncología Médica se realiza en colaboración con e-oncología y cuenta con la acreditación universitaria de la Universitat de Girona (30 créditos ECTS).
Los Cursos Individuales de Formación son el itinerario formativo de la Certificación SEOM para la actualización de los especialistas de Oncología Médica. Cada curso está acreditado por la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud (créditos FMC).
La SEOM desarrolla estas iniciativas docentes en el curso 2013-2014 a través de becas de formación individuales.
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OncoTrial.es - Registro de Ensayos Clínicos de Cáncer en España
OncoTrial.es es una plataforma de búsqueda de información sobre ensayos clínicos oncológicos abiertos en España creada por la Sociedad Española de Oncologia Médica (SEOM) gracias a la colaboración de Novartis.
El buscador de OncoTrial.es integra en una misma base de datos la información facilitada por los Grupos Cooperativos de Investigación de cáncer en España y la información disponible en la base de datos de la EMEA (EU Register). Los usuarios pueden realizar búsquedas por texto libre y aplicar distintos criterios de búsqueda avanzada para afinar los resultados. Esta plataforma irá incorporando algunas mejoras.
Esta base de datos se completará con los datos que la Industria Farmacéutica u otros promotores de ensayos clínicos le están proporcionando a la Agencia Española del Medicamento (AEMPS) la cual está trabajando en una base de datos de ensayos clínicos tanto en cáncer como en otras patologías que verá la luz en los próximos meses. Cuando esta base de datos de la AEMPS esté pública, pondremos un link directo a ella para completar la información que aquí aparece.
Nota informativa de la AEMPS
La Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios le informa sobre las diferencias clínicamente relevantes entre Pecfent e Instanyl.
Los doctores Juan Jesús Cruz y César A. Rodríguez le informan que dentro del marco del V Simposio “Bases Biológicas del Cáncer y Terapias Personalizadas”, que se celebrará en Salamanca, los días 23 y 24 de mayo de 2013, han querido impulsar la participación activa de los jóvenes investigadores con la creación de un Concurso de Pósters sobre Oncología Básica y Traslacional. Para más información, consultar las Bases de Participación.
+mir
Envíe su imagen en inglés al Concurso del Banco de Imágenes +mir
La Sección SEOM +mir anima a los residentes y adjuntos jóvenes a presentarse a este concurso. Mediante estas imágenes de casos clínicos se puede aprender de casos impactantes. Si envía el texto de las imágenes en inglés conseguirá más puntos. Sumará 5 puntos (10%) a la valoración total de los casos. Entre las imágenes publicadas se elegirá cuatrimestralmente un ganador, su imagen se publicará en el Boletín SEOM y recibirá una gratificación.
N Engl J Med 2013;368:728-36.
DOI: 10.1056/NEJMoa1211776
Selection Criteria for Lung-Cancer Screening
Martin C. Tammemägi, Ph.D., Hormuzd A. Katki, Ph.D., William G. Hocking, M.D., Timothy R. Church, Ph.D., Neil Caporaso, M.D., Paul A. Kvale, M.D.,
Anil K. Chaturvedi, Ph.D., Gerard A. Silvestri, M.D., Tom L. Riley, B.Sc.,
John Commins, B.Sc., and Christine D. Berg, M.D
El Grupo de Trabajo SEOM en Prevención y Diagnóstico Precoz le recomienda este artículo científico.
En la actualidad, el diagnóstico precoz del cáncer de pulmón levanta recelos en determinadas especialidades médicas fuera del ámbito de la Oncología, más aún con los complicados ajustes económicos a los que nuestro sistema sanitario se está viendo sometido. Es por esta razón, que un mayor refinamiento y precisión de los criterios de inclusión en estos programas de cribado es imprescindible para su adecuada aplicación a nuestras poblaciones. En este artículo los autores apuntan a que el uso de un modelo preciso que incorpore factores de riesgo adicionales a la selección permite la identificación de más pacientes con cáncer de pulmón o que lo desarrollarán.
El National Lung Screening Trial (NLST) desarrollado entre 2002-2004 estudió una población de entre 55 y 74 años, usando como factores de riesgo el consumo de tabaco de ≥30 años-paquete y <15 años desde el abandono de su consumo como criterios de selección en el cribado de cáncer de pulmón con TC de baja dosis. Se lograba de esta forma una reducción de la mortalidad por cáncer de pulmón del 20%.
Estos criterios de selección, no obstante, excluían otros muchos factores de riesgo conocidos para cáncer de pulmón y se perdía valiosa información a lo largo del estudio. El nuevo modelo predictor que se desarrolla en el presente estudio incluye factores tales como edad, nivel de educación, índice de masa corporal, historia familiar de cáncer de pulmón, EPOC, radiografía de tórax en los 3 años previos e historia completa de tabaquismo.
Este nuevo modelo permitió predecir el riesgo a 6 años de cáncer de pulmón con mayor precisión y demostró ser más eficiente en la identificación candidatos al cribado, en comparación con su predecesor del estudio NLST.
J Clin Oncol 2013;31:1219-1230
Markers of Response for the Antiangiogenic Agent Bevacizumab
Diether Lambrechts, Heinz-Josef Lenz, Sanne de Haas, Peter Carmeliet, and Stefan J. Scherer
Bevacizumab es el primer agente antiangiogénico que ha demostrado frenar la progresión metastática en los pacientes con cáncer. Su utilidad ha sido demostrada en muchos tumores: cáncer de colon y recto, cáncer de riñón, de ovario, de pulmón y de mama. Sin embargo, todavía no es posible seleccionar qué pacientes se pueden beneficiar de tratamiento con bevacizumab o cuáles crearán resistencia al fármaco.
En esta magnífica revisión, los autores revisan posibles biomarcadores que indiquen qué pacientes responderán mejor, aquello en los que merecerá la pena emplearlo.
De todos los biomarcadores que se han revisado en el artículo, son las isoformas de VEGF-A circulantes las más prometedoras, así como las derivadas de VEGFRs, en particular VEGFR1 o NPR1 (neuropilina-1). También se expresan en el tumor. Faltan ensayos reproducibles que realmente demuestren su utilidad en la práctica clínica. Además las variaciones de tumor a tumor son importantes, con lo cual lo que es aplicable a un tipo tumoral pudiera no ser válido para otro. Los ensayos quizá deberían ir dirigidos a cada tipo específico de tumor. Los estudios que han analizado los biomarcadores son heterogéneos y no repiten los mismos en todos los estudios.
Las futuras investigaciones deberían buscar nuevos biomarcadores en diferentes muestras (plasma, DNA, tumor…). Se debería usar toda una batería amplia y que la misma se analizara en otro estudio. Probablemente un único biomarcador no explique los diferentes comportamientos de bevacizumab en los tumores. Probablemente se validarán escores tras el análisis de múltiples biomarcadores gracias a potentes programas informáticos, que permitirán predictores más robustos y aplicables a múltiples tumores. Incluso podrán combinarse distintos biomarcadores en varias muestras: tejido, DNA, plasma… que permitirá aplicar modelos predictivos más consistentes. Lo primero será descubrir qué biomarcadores son los más sensibles y específicos. Se explorarán imágenes de resonancia dinámica que monitorizarán los cambios vasculares según la respuesta a bevacizumab, y dichos resultados se contrastarán con la presencia o ausencia de moléculas en tejido o plasma. Se estudiará el efecto en tumores que responden casi exclusivamente a antiangiogénicos, como el cáncer de riñón, donde existe un buen escenario para su estudio. El análisis combinado de inhibidores TKI puede ser otro punto de estudio, dado que estos no actúan sólo contra VEGFRs. La degeneración macular es otro escenario para la búsqueda de biomarcadores. En esta enfermedad ocular, la neovacularización está mediada por mecanismos diferentes a los que acontecen en la progresión tumoral.
El estudio de otros biomarcadores (triple negativas, Her 2 +, Kras y BRAF…), puede crear una auténtica “huella dactilar”. El estudio de isoformas VEGF-A se ha correlacionado con el pronóstico en tres grandes estudios aleatorizados, pero no en otros ensayos, quizá por déficits metodológicos. El estudio MERiDIAN, fase III en cáncer de mama metastático, medirá el impacto de bevacizumab estratificando las pacientes en función de la isoforma de VEGF-A circulante. Más adelante se medirán VEGFR1 y NPR-1 en cáncer colorrectal metastático o en cáncer gástrico.
Mientras llegan ensayos prospectivos que puedan ayudarnos a seleccionar los pacientes, seguiremos utilizando bevacizumab dentro de las indicaciones que los ensayos vayan proporcionando.
J Clin Oncol 2013;31:1157-1163
Phase II Randomized Study of Trastuzumab Emtansine Versus Trastuzumab Plus Docetaxel in Patients With Human Epidermal Growth Factor Receptor 2–Positive Metastatic Breast Cancer
Sara A. Hurvitz, Luc Dirix, Judit Kocsis, Giulia V. Bianchi, Janice Lu, Jeferson Vinholes, Ellie Guardino, Chunyan Song, Barbara Tong, Vivian Ng, Yu-Waye Chu, and Edith A. Perez
Trastuzumab-DM1, un conjugado del anticuerpo monoclonal antiHer2, trastuzumab, con un agente antimicrotúbulo, la emtansina, ha demostrado su eficacia en pacientes con cáncer de mama metastático Her2 positivas en mujeres que habían progresado a trastuzumab.
En este ensayo aleatorizado fase II, los investigadores analizaron a 137 mujeres con cáncer de mama metastático o recurrente localmente avanzado, Her2 positivas y las aleatorizaron a recibir trastuzumab-docetaxel (HT) o Trastuzumab-DM1 (T-DM1) en primera línea hasta progresión o toxicidad inaceptable. Los objetivos primarios del estudio fueron supervivencia libre de progresión (PFS) y toxicidad, los secundarios, supervivencia global (OS), tasa de respuestas objetivas (ORR), duración de la respuestas, beneficio clínico y calidad de vida.
La mediana de PFS fue de 9.2 meses para el brazo de mujeres tratadas con la combinación HT y de 14.2 meses para el brazo experimental con T-DMI (HR=0.59, 95%CI: 0.36-0.97), la tasa de ORR fue de 58% frente a 64% con T-DM1 y en el brazo experimental además hubo menos efectos adversos (46.4%) grado 3 o superior que en el brazo control (90.9%), menos efectos que obligaran al abandono y menos efectos adversos serios. La OS fue similar.
Concluyen los autores del trabajo, que en primera línea de cáncer de mama metastático y Her2 positivo, T-DM1 es más eficaz y mejor tolerado que una combinación de trastuzumab-docetaxel.
Abstract
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