Hoy se abre la matrícula del curso académico 2013-2014 de la Certificación SEOM, en sus dos itinerarios académicos: el Diploma de Postgrado en Oncología Médica y los Cursos Individuales de Formación.
El Diploma de Postgrado en Oncología Médica es el itinerario formativo completo de la Certificación SEOM, de dos años de duración, que está dirigido a residentes de Oncología Médica y especialistas jóvenes. El Diploma complementa la adquisición de conocimientos que se adquiere en los hospitales como parte del programa MIR. El Diploma de Postgrado en Oncología Médica se realiza en colaboración con e-oncología y cuenta con la acreditación universitaria de la Universitat de Girona (30 créditos ECTS).
Los Cursos Individuales de Formación son el itinerario formativo de la Certificación SEOM para la actualización de los especialistas de Oncología Médica. Cada curso está acreditado por la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud (créditos FMC).
La SEOM desarrolla estas iniciativas docentes en el curso 2013-2014 a través de becas de formación individuales.
El buscador de OncoTrial.es integra en una misma base de datos la información facilitada por los Grupos Cooperativos de Investigación de cáncer en España y la información disponible en la base de datos de la EMEA (EU Register). Los usuarios pueden realizar búsquedas por texto libre y aplicar distintos criterios de búsqueda avanzada para afinar los resultados. Esta plataforma irá incorporando algunas mejoras.
El Dr. Lluis Cirera le infoma que los días 14 y 15 de Noviembre de 2013 se celebrará en Barcelona la reunión del “4º International Workshop on the Treatment of Hepatic and Lung Metastases of Colorectal Carcinoma”.
Más información >
+mir
Envíe su imagen en inglés al Concurso del Banco de Imágenes +mir
La Sección SEOM +mir anima a los residentes y adjuntos jóvenes a presentarse a este concurso.
Si envía el texto de las imágenes en inglés conseguirá más puntos. Sumará 5 puntos (10%) a la valoración total de los casos. Entre las imágenes publicadas se elegirá cuatrimestralmente un ganador y su imagen se publicará en el Boletín SEOM y recibirá una gratificación. Mediante estas imágenes de casos clínicos se puede aprender de casos impactantes.
Otros premios y becas de interés
El Dr. Andres Muñoz le informa de la convocatoria del I Concurso Internacional de Becas para la Investigación Biomédica relacionada con Bemiparina, organizado por Laboratorios Farmacéuticos ROVI.
Ver bases >
Artículos científicos
The Lancet Published online February 14, 2013
Computed tomographic colonography versus colonoscopy for investigation of patients with symptoms suggestive of colorrectal cancer (SIGGAR): a multicentre randomised trial
Wendy Atkin, Edward Dadswell, Kate Wooldrage, Ines Kralij-Hans, Christian von Wagner, Rob Edwards, Guiqing Yao, Clive Kay, David Burling, Omar Faiz, Julian Teare, Richard Lilford, Dion Morton, Jane Wardle, Steve Halligan, for the SIGGAR investigators
El Grupo de Trabajo SEOM en Prevención y Diagnóstico Precoz le recomienda este artículo. La colonografía mediante TC (CTC), también llamada en nuestro entorno colonoscopia virtual, ha demostrado resultados comparables a la colonoscopia (FCS) en cuanto al rendimiento relacionado con la detección de adenomas y tumores, y es un método que por su comodidad podría ser preferido por más pacientes. Al no ser invasiva constituye potencialmente un método ideal para el cribado de cáncer colorrectal (CCR) o en pacientes con síntomas sospechosos. Sin embargo, la necesidad de realizar una FCS para confirmar hallazgos y la ausencia de estudios randomizados en pacientes con síntomas sospechosos de CCR hacían preciso la realización de estudios. En este trabajo multicéntrico realizado en Reino Unido, se incluyeron pacientes con síntomas sospechosos de CCR y fueron randomizados 2:1 a CTC (n=533) o FCS (n=1047). La detección de CCR fue similar en los dos grupos. En el grupo de CTC el 30% de los pacientes precisaron una FCS, frente al 8,2% del grupo de FCS que precisaron otra adicional. Además, en el grupo de CTC un 10% de los pacientes presentaron otros hallazgos en el TC tributarios de estudios adicionales. En resumen, la CTC ofrece un rendimiento similar a la FCS en la detección de CCR y un perfil coste-eficacia favorable. Por otro lado, es frecuente la necesidad de realizar una FCS y en algunos pacientes también serán necesarios otros estudios ante hallazgos extracolónicos en el TC. Estos últimos aspectos deben ser mejor evaluados antes de implementar la CTC como alternativa a la FCS en la práctica habitual.
Los investigadores de este estudio clínico prospectivo han pretendido evaluar el impacto del RS en las decisiones con respecto al cáncer de mama precoz.
Para ello estudiaron un total de 379 pacientes con cáncer de mama precoz receptores estrogénicos positivos, Her2 negativas y con 0-3 ganglios axilares. En total, 244 eran ganglios negativas (N-0) y 122, ganglios positivos (N+).
Encontraron que se modificaron las recomendaciones terapéuticas en el 33% de las pacientes (N-0 30%, N+ 39%). En el 38% de todas las pacientes (N-0: 39%, N+: 37%), con una recomendación inicial de tratamiento de quimio / hormonoterapia, la recomendación tras el RS cambió a tratamiento hormonal solamente en el 25% (N-0:22%, N+: 37%). La confianza de los médicos subió 45% (p<0.001). Se ahorró en costes al evitar la quimioterapia en muchos casos.
Concluyen que la decisión de quimioterapia guiada por RS supone una modificación sustancial en el uso de quimioterapia adyuvante en pacientes con ganglios negativos y ganglios positivos.
http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)62186-2
http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673612621862
J Clin Oncol 2013;31:845-852
Long-Term Results of RTOG 91-11: A Comparison of Three Nonsurgical Treatment Strategies to Preserve the Larynx in Patients With Locally Advanced Larynx Cancer
Arlene A. Forastiere, Qiang Zhang, Randal S. Weber, Moshe H. Maor, Helmuth Goepfert, Thomas F. Pajak, William Morrison, Bonnie Glisson, Andy Trotti, John A. Ridge, Wade Thorstad, Henry Wagner, John F. Ensley, Jay S. Cooper
El cáncer de laringe epidermoide glótico y supraglótico estadios III y IV sin metástasis continúa siendo objeto de estudios que intentan demostrar el papel de la quimioterapia y la secuencia ideal. El ensayo aleatorizado a tres brazos RTOG 91-11, que arrancó hace 10 años, comparaba el brazo control (quimioterapia de inducción (ICT) con platino-fluorouracilo (PF) x 3 ciclos seguido de radioterapia (RT), con la quimio-radioterapia (QT/RT) basada en cisplatino 100 mg/m2 días 1, 22 y 43 y la RT sola. El brazo control se escogió en base al estudio de la Administración de Veteranos, en la que la quimioterapia de inducción con PF seguida de RT era comparable a la cirugía seguida de RT. El objetivo primario del estudio fue la supervivencia libre de laringuectomía (LFS). Los objetivos secundarios fueron la supervivencia global (OS), el control loco-regional y la preservación laríngea. Se analizaron 520 pacientes. Se encontró al cabo de 10 años, que el seguimiento mediano de los supervivientes fue de 10.8 años. Ambos brazos con quimioterapia prolongaban la LFS de forma significativa con respecto a la RT sola (HR = 0.75, IC 95%, 0.59-0.95, p = 0.02) para la ICT, HR = 0.78, IC 95%, 0.78-0.98, p = 0.03 para la QT/RT). La OS no difirió de forma significativa, si bien hubo tendencia a una mejor OS con la ICT seguida de RT (38.8%, frente a 27.5% para la QT/RT, p=0.08). La concomitancia QT/RT mejoró la tasa de preservación laríngea con respecto a la ICT seguida de RT (HR, 0.58, IC 95%, 0.37-0.89; P = 0.0050) y con respecto a RT sola (p< 0.001) y la ICT no fue superior a la RT sola (HR = 1.26, IC 95%, 0.88-1.82, p=0.35). Tampoco hubo diferencias significativas en cuanto a efectos tardíos, el habla o la deglución, aunque las muertes por causas ajenas al cáncer o al tratamiento fueron superiores en el brazo de la concomitancia. Concluyen los autores que la ICT seguida de RT y la QT/RT producen efectos muy parecidos con respecto a la LFS, pero el control loco-regional y la preservación laríngea fueron superiores con la concomitancia.
Abstract
Annals of Oncology 2013; 24: 655–661
Correlation between response to neoadjuvant chemotherapy and survival in locally advanced breast cancer patients
A. Romero, J. A. García-Sáenz, M. Fuentes-Ferrer, J. A. López Garcia-Asenjo, V. Furió, J. M. Román, A. Moreno, M. de la Hoya, E. Díaz Rubio, M. Martín,T. Caldés
La quimioterapia neoadyuvante en cáncer de mama localmente avanzado permite la realización de cirugías más conservadoras y permite analizar la biología de los tumores ante los tratamientos antineoplásicos. Existen distintos métodos para comprobar el grado de respuesta al tratamiento, que a su vez tiene correlación con la supervivencia.
En este estudio español, los investigadores analizaron 151 pacientes con cáncer de mama localmente avanzado y compararon los distintos métodos de análisis de respuesta al tratamiento con quimioterapia neoadyuvante: “criterios de imagen RECIST”, “celularidad del tumor” de Miller y Payne y “carga tumoral residual (RCB)” se Symmans . Correlacionaron los resultados del tratamiento con la supervivencia global (OS) y la supervivencia libre de recaída (RFS).
Encontraron una correlación muy alta entre el índice de Miller y Payne y el RCB (K=0.82), mientras que la correlación entre los criterios RECIST y el método de Miller y Payne fue inferior (K=0.52) y lo mismo entre los criterios RECIST y el RCB (K=0.38). Los índices patológicos se correlacionaron mejor con la OS y la RFS que los criterios de imagen RECIST.
Concluyen los autores del estudio, que el análisis patológico de la pieza proporciona una información pronóstica más sólida que los criterios de imagen. Es preciso homogeneizar todos los sistemas de análisis para unificar criterios de cara a futuros estudios.
Abstract
