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Publicado el Consenso SEOM - Atención Primaria en la Revista SEMG
La SEOM ha publicado el Consenso que realizó con las tres Sociedades de Atención Primaria sobre Cáncer Hereditario en la Revista de la SEMG “Medicina General y de Familia” – noviembre de 2012. Este consenso estuvo coordinado por la Sección SEOM de Cáncer Hereditario.
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Asociarse a ESMO tiene descuento para los socios de SEOM
Gracias al acuerdo alcanzado entre ESMO (Sociedad Europea de Oncología Médica) y SEOM, todos los socios de la SEOM que se hayan asociado a ESMO a partir del 1 de agosto de 2012 tienen un cuota reducida durante los tres primeros años. La cuota anual será de 130 euros para los tres primeros años consecutivos como asociado. Esta cuota se paga directamente a la ESMO. Los solicitantes deberán seguir el procedimiento normal para afiliarse a ESMO, pero no necesitarán ser avalados por un socio de ESMO ni enviar Curriculum Vitae, ya que les avala el ser socios de SEOM. Por ello solo tienen que indicar su pertenencia a la SEOM.
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Carta de la SED sobre prescripción de estupefacientes
La Sociedad Española del Dolor quiere informarle de los objetivos del nuevo RD de prescripción y dispensación de medicamentos estupefacientes.
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Ver RD 1675/2012 >
De socio a socio
Las doctoras Pilar Diz y Teresa de Portugal le informan que el próximo 1 de febrero a las 16:30h se celebrará la jornada “Diagnostico y tratamiento multidisciplinar en pacientes con cáncer de pulmón. Enfermedad metastásica y localmente avanzada: situaciones que dan lugar a controversias."
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El Dr. José Miguel Sánchez Torres le informa que el próximo 21 de Febrero se celebra en Madrid la reunión “I International Conference in Lung Cancer MD Anderson Cancer Center Madrid. The Future in Lung Cancer: One Step Beyond.”
EL Grupo Español Multidisciplinar en Cáncer Digestivo (GEMCAD) tiene el placer de hacerle llegar el programa del “IV Simposium GEMCAD” que este año tiene lugar en Madrid los días 18 y 19 de abril de 2013. Si está interesado en participar puede ponerse en contacto con la Secretaría Técnica del Grupo o con los patrocinadores del evento con el fin de formalizar su inscripción al mismo.
J Clin Oncol. 2012; 30:4550-4557
Impact of Cigarette Smoking on Cancer Risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition Study
Antonio Agudo, Catalina Bonet, Noémie Travier, Carlos A. González, Paolo Vineis, H. Bas Bueno-de-Mesquita, Dimitrios Trichopoulos, Paolo Boffetta, FranÇoise Clavel-Chapelon, Marie-Christine Boutron-Ruault, Rudolf Kaaks, Annekatrin Lukanova, Madlen Schütze, Heiner Boeing, Anne Tjonneland, Jytte Halkjaer, Kim Overvad, Christina C. Dahm, J. Ramon Quirós, María-José Sanchez, Nerea Larrañaga, Carmen Navarro, Eva Ardanaz, Kay-Tee Khaw, Nicholas J. Wareham, Timothy J. Key, Naomi E. Allen, Antonia Trichopoulou, Pagona Lagiou, Domenico Palli, Sabina Sieri, Rosario Tumino, Salvatore Panico, Hendriek Boshuizen, Frederike L. Büchner, Petra H.M. Peeters, Signe Borgquist, Martin Almquist, Göran Hallmans, Ingegerd Johansson, Inger T. Gram, Eiliv Lund, Elisabete Weiderpass, Isabelle Romieu, and Elio Riboli.
El Grupo de Trabajo SEOM de Prevención le recomienda este artículo científico.
Desde hace más de 6 décadas se conoce la relación entre el consumo de cigarrillos y el cáncer de pulmón. En los últimos años se ha establecido la asociación del hábito de fumar cigarrillos con un amplio número de neoplasias (cánceres relacionados con el tabaco o TRC). Hasta el momento se desconoce la contribución real de consumo de cigarrillos sobre este grupo de neoplasias.
Antonio Agudo, investigador del Instituto Catalán de Oncología, lidera este estudio del grupo EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition) en el que más de 440.000 participantes de varios países europeos fueron seguidos durante un periodo de 11 años. De éstos, 14.563 desarrollaron cáncer y fueron evaluados mediante la fracción atribuible en la población, que permite medir el impacto del consumo del tabaco sobre el riesgo de cáncer.
Los cánceres de colon, pulmón y tracto urinario fueron los más frecuentemente diagnosticados. El 35% de los casos de cáncer relacionados con el tabaco (TRC) están directamente relacionados con el consumo de cigarrillos. La fracción atribuible fue mayor del 80% en el cáncer de pulmón y laringe, de 20-50% en los tumores del tracto digestivo, otros de vías respiratorias y de vías urinarias y menor del 20% en otros tipos de tumores como renal o mieloma.
Los autores concluyen que cerca de 270.000 nuevos diagnósticos de cáncer por año pueden ser directamente atribuibles al consumo de cigarrillos en los 8 países europeos evaluados. En el caso de España la cifra registrada fue de 38.409 casos.
Estos resultados revelan que el impacto del tabaquismo en el desarrollo del cáncer es de tal magnitud, que cualquier esfuerzo destinado a la prevención del inicio y la deshabituación del consumo debe ser considerado cuando menos mejorable y una prioridad en términos de Salud Pública.
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J Clin Oncol 2013;31:328-336.
Intrinsic Molecular Subtypes of Glioma Are Prognostic and Predict Benefit From Adjuvant Procarbazine, Lomustine, and Vincristine Chemotherapy in Combination With Other Prognostic Factors in Anaplastic Oligodendroglial Brain Tumors: A Report From EORTC Study 26951
Lale Erdem-Eraslan, Lonneke A. Gravendeel, Johan de Rooi, Paul H.C. Eilers, Ahmed Idbaih, Wim G.M. Spliet,Wilfred F.A. den Dunnen, Johannes L. Teepen, Pieter Wesseling, Peter A.E. Sillevis Smitt, Johan M. Kros,Thierry Gorlia, Martin J. van den Bent, and Pim J. French
Los perfiles de expresión génica permiten identificar diferentes grupos de gliomas, con respuesta común a los tratamientos. Es posible que permitan clasificar a los gliomas en categorías con correlación pronóstica y carácter predictivo de manera independiente a la histología y otros factores.
En este estudio se han identificado los subtipos intrínsecos de glioma que más influyen en la respuesta al tratamiento. Se han centrado en una población de 140 oligodendrogliomas dentro del ensayo fase III EORTC 26951, en el que se comparaba la radioterapia (RT) a sola frente a radioterapia (QT) y quimioterapia. Recordemos que el ensayo, que se publica en este mismo número de JCO, la supervivencia global (OS) se prolonga significativamente cuando a la RT se le añadían 6 ciclos de PVC (procarbacina, vincristina y lomustina) adyuvantes (42.3 meses frente a 30.6, HR=0.75), y se prolonga todavía más en los que tenían la codeleción 1p/19q.
Los subtipos intrínsecos basados en perfiles moleculares influyen en la OS y la supervivencia libre de progresión (FPS). La correlación con la FPS es independiente de factores clínicos como la edad, el Performance Status o la localización tumoral), factores moleculares como la pérdida de heterocigosidad (LOH) 1p/19q, la mutación IDH 1 y la mutilación MGMT, así como independiente de factores histológicos. Combinando factores moleculares como la LOH 1p/19q o la mutación IDH1 con los subtipos intrínsecos, se mejora la predicción. El subtipo IGS-9 en concreto, caracterizado por una alta proporción de LOH 1p/19q y mutaciones IDH1, responde particularmente bien al esquema PVC (procarbacina, vincristina y lomustina), con una mediana de OS de 5.5 años tras radioterapia sola frente a 12.8 años cuando se emplea RT y PVC (p=0.0349, HR = 2.18, IC95%: 1.06-4.50).
Concluyen los autores del trabajo, que los factores intrínsecos tienen valor pronóstico y son altamente predictivos de respuesta, combinado con otros factores. Los tumores IGS-9 responden muy bien a PVC.
Abstract
• J Clin Oncol 2013; 31:359-364.
Bevacizumab in Stage II-III Colon Cancer: 5-Year Update of the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project C-08 Trial
Carmen J. Allegra, Greg Yothers, Michael J. O’Connell, Saima Sharif, Nicholas J. Petrelli, Samia H. Lopa,and Norman Wolmark
El cáncer de colon estadios II y III se trata de forma estándar con esquemas que combinan fluorouracilo-leucovorin y oxaliplatino de forma adyuvante. La adición de un agente biológico como bevacizumab en enfermedad avanzada ha supuesto un incremento significativo en la supervivencia global (OS) y la supervivencia libre de progresión (PFS), pero no se ha demostrado ventaja en la adyuvancia.
En este ensayo fase III, los investigadores analizaron 2.673 paciente con cáncer de colon estadios II y III que fueron aleatorizados a recibir FOLFOX6 modificado x 6 meses o bien FOLFOX-bevacizumab (5mg/Kg cada 2 semanas x 12 meses). El objetivo primario del estudio fue supervivencia libre de enfermedad (DFS) y el objetivo secundario la OS.
La adición de bevacizumab al esquema FOLFOX no supuso un aumento en la DFS (HR=0.93, 95%CI: 0.81-1.08, p=0.35) ni en la OS (HR=0.95, 95%CI:0.79-1.13, p=0.56). Únicamente apreciaron un transitorio aumento en la DFS durante el período de tratamiento en el brazo experimental.
Concluyen que bevacizumab no mejora los resultados de DFS ni OS en estadio II y III de cáncer de colon tratados con FOLFOX 6, aunque sí observaron un aumento transitorio de la DFS durante el período de tratamiento.
J Clin Oncol 2013;31:373-379.
Phase III Trial of Carboplatin and Paclitaxel With or Without Sorafenib in Metastatic Melanoma
Keith T. Flaherty, Sandra J. Lee, Fengmin Zhao, Lynn M. Schuchter, Lawrence Flaherty, Richard Kefford,Michael B. Atkins, Philip Leming, and John M. Kirkwood
LEl tratamiento del melanoma metastásico continúa siendo uno de los campos sobre los que más activamente se está investigando. La quimioterapia tiene sus limitaciones, y más allá de la dacarbacina y la combinación de paclitaxel y carboplatino, no se conocen fármacos eficaces. Únicamente las nuevas moléculas ipilimumab, vemurafenib y otros inhibidores Raf y Mek parece que han abierto una puerta a futuras dianas y terapias que en los próximos años van a modificar el panorama de esta enfermedad.
En un intento de mejorar los resultados de la quimioterapia, los investigadores de este estudio aleatorizado y doble ciego, analizaron el efecto de sorafenib sobre la combinación de paclitaxel y carboplatino. El objetivo primario del estudio fue supervivencia global (OS), los secundarios fueron supervivencia libre de progresión (PFS), las respuestas objetivas y la toxicidad. Para ello, estudiaron a 823 pacientes con melanoma metastático, que fueron aleatorizados a recibir paclitaxel-carboplatino con placebo o bien combinado con sorafenib 400 mg 2 veces al día por vía oral desde el día 2 al 19 cada 21 días, en pacientes näive de quimioterapia.
La OS fue similar en ambos brazos (11.3 meses frente a 12.2 en el brazo con sorafenib, p=0.878) con independencia del estadio, el Performance Status o el tratamiento previo. La mediana de PFS fue 4.9 meses en el grupo tratado con sorafenib, frente a 4.2 meses en el brazo con placebo (P=0.092). La tasa de respuestas fue del 20% con sorafenib, 18% con placebo (p=0.427). En cambio la toxicidad grado 3 o superior fue significativamente mayor en los pacientes que además de paclitaxel y carboplatino recibieron sorafenib (84% frente a 78%, p=0.027), sobre todo el rash cutáneo, el síndrome mano-pie y la trombocitopenia.
Concluyen que sorafenib no mejora la OS en combinación con paclitaxel y carboplatino en pacientes con melanoma metastático, al menos en pacientes quimio-näive.
Abstract
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