NOTICIAS
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SEOM ha presentado un Consenso en Cáncer Hereditario con las tres Sociedades de Atención Primaria
Por primera vez las tres sociedades de Atención Primaria: Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFyC), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) se han unido junto con SEOM para elaborar un consenso sobre cáncer hereditario. Este proyecto, representa un hito en las relaciones entre distintas Sociedades Científicas que reúnen a profesionales que atienden a individuos con cáncer o a sus familiares, y servirá para mejorar la asistencia en cáncer hereditario y consejo genético en España.
Con este consenso los médicos de Atención Primaria y los oncólogos médicos tendrán una guía para evaluar la historia familiar de manera que quede clara la diferencia entre una posible agregación familiar o un patrón hereditario de susceptibilidad al cáncer y podrán informar sobre la utilidad del consejo genético en estas circunstancias y derivar a una unidad especializada si es preciso.
El consenso se ha resumido en un tríptico informativo que puede ser consultado por cualquier médico fácilmente y que está disponible en las páginas web de las distintas Sociedades Científicas. Asimismo se ha elaborado un artículo científico que será publicado próximamente en las revistas científicas de Atención Primaria y en Clinical & Traslational Oncology.
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Resultado de las Comunicaciones enviadas al 2º Simposio Nacional SEOM
Las comunicaciones recibidas para el 2º Simposio Nacional SEOM ya están seleccionadas y distribuidas en las diferentes categorías (plenaria, orales y posters). Le recordamos que SEOM hará entrega de cuatro premios, dotados con 1.500 € cada uno, a las mejores comunicaciones orales; dos premios de 1.000 € cada uno, a los dos mejores posters, y dos premios de 1.000 € cada uno, a las dos mejores comunicaciones presentadas por un residente. Los autores de las comunicaciones pueden ver ya los resultados en el siguiente enlace.
Asimismo recibirán un email informando de la categoría en la que ha sido asignada su comunicación.
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La SEOM publica 10 nuevas guías clínicas en CTO
El número ordinario de julio de la revista Clinical & Traslational Oncology (CTO) está dedicado íntegramente a la publicación de 10 nuevas guías clínicas SEOM sobre diferentes patologías. La revista ya se está distribuyendo entre los socios por correo postal a su dirección habitual. Si no la recibe en los próximos días, puede solicitar un ejemplar físico en la Secretaria de la SEOM (91 577 52 81 o seom@seom.org).
consultar la revista online
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Quarking: un nuevo servicio al socio. Guarde todos los usuarios y contraseñas de SEOM en el smartphone y olvídese de ellas
La SEOM en su constante afán de adaptarse a las nuevas tecnologías y ofrecer al socio herramientas de utilidad, ha incorporado en su página web la aplicación “Quarking” gracias a la colaboración de Celgene. Esta aplicación guarda en su smartphone o tablet el usuario y contraseña de socio de cualquier página web que disponga de este sistema. De esta forma no tendrá que memorizar o apuntar el nombre de usuario y contraseña de cada página web en la que se registre. Siempre los tendrá disponibles en esta aplicación.
La primera vez que se utiliza, tiene que descargase en su dispositivo móvil la aplicación “Quarking” disponible en la tienda de Apple o de Android. También puede descargar la aplicación pinchando directamente en el siguiente enlace y seleccionando su sistema operativo http://www.seom.org/apiBCNQuark/qr.html
Una vez descargada la aplicación Quarking, ábrala y escanee el código QR que le sale en la web. La primera vez le pedirá el usuario y la contraseña de acceso restringido a la página web. Lo escribe, lo guarda y automáticamente le saltará la página web con su identificación como socio. De esta forma podrá acceder a los contenidos restringidos.
En las siguientes ocasiones que quiera identificarse en la página web de la SEOM, solo tiene que abrir el logo de Quarking, scanear el código QR con su dispositivo móvil y automáticamente navegará por la web de la SEOM ya identificado. Si necesita más información no dude en contactar con la Secretaria de SEOM.
Esta novedosa aplicación, Quarking, también está disponible en el acceso al Curso on-line de Cáncer Hereditario y en el 2º Simposio Nacional SEOM. Se espera que esta herramienta esté disponible en otras páginas web de entidades bancarias, periódicos, hipermercados, etc.
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Último Boletín SEOM disponible en la web
El Boletín SEOM nº 80 correspondiente a los meses de mayo-junio de 2012, está ya disponible en la página web de SEOM. Asimismo, está siendo distribuido entre los socios a su dirección postal habitual. Si no lo recibe, por favor, comuníquelo en la Secretaría de la Sociedad para actualizar sus datos.
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SEOM destaca...
![II Simposio Nacional SEOM](http://www.seom.org/seom-informa/images/newsletters/imagenes/banner_seomdestaca5a.jpg)
2º Simposio Nacional SEOM 24, 25 y 26 de octubre de 2012 Madrid.
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Memoria SEOM 2009-2011
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Inscríbase a la Certificación SEOM: Formación Médica Continuada para el Socio
El programa de formación médica continuada “Certificación SEOM” ofrece al socio diversos módulos on-line sobre diferentes patologías o temas relacionados con la profesión. Esta formación se realiza a través de la plataforma e-oncología.
Los residentes socios de la SEOM pueden cursar la formación completa, que consta de 18 módulos, de forma gratuita. Estos 18 cursos suman 330 horas por lo que se obtendrá un Diploma de Postgrado expedido por la Universidad de Girona.
Los médicos adjuntos socios de la SEOM también pueden realizar algún módulo específico que le sea de interés. Al cursarlo obtendrá los créditos correspondientes por la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud.
Actualmente hay disponibles cuatro cursos que tienen abierto su periodo de inscripción. Estos cursos on-line son sobre Cáncer Gastrointestinal, Habilidades Comunicativas, Otros tumores genito-urinarios y Estadística para Oncólogos.
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ARTÍCULOS CIENTÍFICOS
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![The Lancet Oncology](http://www.seom.org/seom-informa/images/newsletters/imagenes/logo_lancet.gif) |
Oral clodronate for adjuvant treatment of operable breast cancer (National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project protocol B-34): a multicentre, placebo-controlled, randomised trial
Paterson AHG, Anderson SJ, Lembersky BC, Fehrenbacher L, Falkson CI, King KM, et al. Lancet Oncol 2012; 13: 734-742.
Recientemente, varios estudios, en su mayoría empleando Ácido Zoledrónico, han evaluado el papel de los Bisfosfonatos en la reducción de las recaídas y el aumento de la supervivencia cuando se asocian al tratamiento adyuvante de mujeres con cáncer de mama en estadios tempranos, mostrando resultados que, aunque globalmente son negativos, muestran posibles beneficios para algunos subgrupos de pacientes (ej.: pacientes postmenopáusicas). Anteriormente, tres ensayos clodronato habían mostrado resultados igualmente dispares.
El ensayo NSABP B34 es un estudio fase III randomizado, doble ciego, que incluyó un total de 3323 pacientes con cáncer de mama en estadios I a III que fueron aleatorizadas a recibir durante tres años Clodronato (1600 mg/día) o Placebo asociados al tratamiento adyuvante estándar. Con una mediana de seguimiento de más de 90 meses, la Supervivencia Libre de Enfermedad – objetivo primario del estudio- no difiere entre ambos grupos de pacientes (HR 0.91; IC 0.78-1.07; p=0.27). Tampoco existieron diferencias en Supervivencia Global ni en Supervivencia Libre de Metástasis Óseas. Existió una reducción del riesgo de metástasis a distancia no óseas para las paciente tratadas con clodronato (HR 0.74; p=0.047).
En el análisis de las mujeres mayores de 50 años se observó una reducción progresiva del riesgo de recaída, así como del riesgo de desarrollar metástasis óseas y no óseas, siendo especialmente significativa a partir de los 60 años –datos publicados en el apéndice que acompaña al artículo principal-; aunque no existió diferencia en supervivencia global. La toxicidad derivada del uso de clodronato fue leve y poco frecuente. Los resultados de este ensayo, junto con metaanálisis recientemente comunicados sugieren que el uso de Bisfosfonatos en mujeres con menopausia establecida, sin osteoporosis, asociados a su tratamiento adyuvante convencional pueden reducir de manera significativa el riesgo de recaída. Sin embargo, el verdadero mecanismo por el cual el Clodronato y otros Bisfosfonatos producen este beneficio es aún desconocido, considerándose varias hipótesis por parte de los autores en la discusión de este ensayo.
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![Journal of Clinical Oncology](http://www.seom.org/seom-informa/images/newsletters/imagenes/foto_jco.jpg) |
Updated Analysis of SWOG-Directed Intergroup Study 0116: A Phase III Trial of Adjuvant Radiochemotherapy Versus Observation After Curative Gastric Cancer Resection
Smalley SR, Benedetti JK, Haller DG, Hundahl SA, Estes NC, Ajani JA, et al.
J Clin Oncol 2012; 30:2327-2333
Publicación, con 10 años de seguimiento de los datos actualizados del ensayo fase III que comparó tratamiento quirúrgico con o sin quimio-radioterapia postoperatoria (esquema de McDonald) en pacientes con Cáncer Gástrico operable con riesgo elevado de recidiva (tumores > T3 y/o ganglios afectados).
El primer análisis de este ensayo mostró una reducción significativa del riesgo de recidiva y muerte en las pacientes tratadas con quimio-radioterapia complementaria. En el análisis actual, se confirma el beneficio de supervivencia global (mediana 35 vs 27 meses; p=0.0046) y supervivencia libre de recidiva (mediana 27 vs 19 meses; p<0.001). El análisis de diferentes subgrupos de pacientes muestra, según los autores una ausencia de beneficio para los pacientes con histología difusa (subtipo con especial capacidad para la diseminación a distancia que explicaría un mayor beneficio de este esquema en términos de reducción de recidiva locorregional comparado con un menor efecto sobre las metástasis a distancia).
Como es bien sabido, la mayor parte de los pacientes incluidos en este ensayo presentaban resección D0, por lo que, si el verdadero impacto del tratamiento combinado es debido a una cirugía insuficiente continúa siendo cuestionado en el editorial acompañante. Sin embargo, los autores no encuentran en esta actualización diferencias relevantes entre los pacientes con resección D1 y D0. En lo que se refiere a los efectos a largo plazo, existe un aumento (no significativo) del número de pacientes con segundas neoplasias (21 vs 8) en los individuos tratados con quimio-radioterapia, que sin embargo no impacta desfavorablemente sobre el beneficio en supervivencia.
En el editorial acompañante también se reflexiona sobre el verdadero papel por separado de cada uno de los tratamientos incluidos en el esquema (radioterapia y quimioterapia con 5-fluorouracilo) en base a estos resultados y a los del estudio coreano que muestra un potencial beneficio de la asociación de quimioterapia y radioterapia adyuvante vs quimioterapia sola cuando existe afectación ganglionar; especialmente en un contexto actual en el que las combinaciones de tratamiento con quimioterapia Neoadyuvante y adyuvante sin radioterapia constituyen el abordaje más consolidado en la actualidad.
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![New England Journal of Medicine](http://www.seom.org/seom-informa/images/newsletters/imagenes/logo_newengland.gif) |
Safety and Activity of Anti–PD-L1 Antibody in Patients with Advanced Cancer
Brahmer JR, Tykodi SS, Chow LQM, Hwu WJ, Topalian SL, et al. N Eng J Med 2012; 366: 2455-2465
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Safety, Activity, and Immune Correlates of Anti–PD-1 Antibody in Cancer
Topalian SL, Hodi FS, Brahmer JR, Gettinger SN, Smith DC, McDermott DF, et al. N Eng J Med 2012; 366: 2443-2454
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Publicados de manera simultánea los resultados de los dos ensayos que evalúan en sendos ensayos fase 1 la actividad y seguridad del tratamiento con dos anticuerpos monoclonales que bloquean la actividad del receptor PD-1 (Programmed death 1), expresado en linfocitos T y relacionado con inmunosupresión en tejidos periféricos. En estos dos ensayos se ha evaluado el efecto de un anticuerpo que impide la interacción del principal ligando de PD-1 (PD-L1 –expresado en células tumorales y estromales-) y de un anticuerpo frente al propio receptor.
En el estudio de Brahmer et al, un total de 207 pacientes con neoplasias sólidas y metástasis a distancia (mayoritariamente cáncer no microcítico de pulmón y melanoma) fueron incluidos. Todos los pacientes habían recibido al menos una línea de tratamiento previo para enfermedad avanzada. Las toxicidades más frecuentemente observadas fueron: astenia, reacciones infusionales, diarrea, artralgias, rash, nauseas, prurito y cefalea. Un 9% de los pacientes presentaron toxicidad grado 3-4. Se observaron respuestas en 9 de los 52 pacientes con melanoma (3 de ellas respuesta completa), 5 de los 49 con cáncer de pulmón y 2 de las 17 pacientes con cáncer de ovario.
En el estudio de Topalian et al, fueron incluidos 296 pacientes con Melanoma, Cáncer no microcítico de pulmón, Cáncer de Próstata resistente a castración, Cáncer Colorrectal y Cáncer Renal. El perfil de acontecimientos adversos del anticuerpo anti PD-1 fue relativamente similar al del anticuerpo anti PD-L1, siendo la astenia la toxicidad más frecuentemente comunicada; con un 14% de pacientes con toxicidades grado 3 ó 4. Se objetivaron respustas en el 28% de los pacientes con melanoma, 24% de cáncer renal y el 18% de los casos de cáncer no microcítico de pulmón. No hubo respuestas en cáncer colorrectal y cáncer de próstata. El estudio se acompaña de un estudio de correlación de expresión de PD1 y respuesta en las muestras tumorales disponibles.
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