NOTICIAS
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Asociarse a ESMO tiene descuento para los socios de SEOM
Gracias al acuerdo alcanzado entre ESMO (Sociedad Europea de Oncología Médica) y SEOM, todos los socios de la SEOM que se asocien a ESMO a partir del 1 de agosto de 2012 tendrán una cuota reducida durante los tres primeros años. La cuota anual será de 130 euros para los tres primeros años consecutivos como asociado. Esta cuota se paga directamente a la correspondiente Secretaría de ESMO. Los solicitantes deberán seguir el procedimiento normal para afiliarse a ESMO, pero no necesitarán ser avalados por un socio de ESMO ni enviar Curriculum Vitae ya que les avala el ser socios de SEOM. Por ello solo tienen que indicar su pertenencia a la Sociedad.
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Inscríbase al 2º Simposio Nacional SEOM
Ya está abierto el plazo de inscripción al 2º Simposio Nacional de la SEOM que se celebrará en Madrid del 24 al 26 de octubre. Esta inscripción incluye el acceso a todas las sesiones científicas que se celebren. Puede descargarse el boletín de inscripción y enviarlo por mail o por fax (congresos@seom.org y 91.436.12.59) a la atención del Dpto. de Congresos.
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La SEOM publica 10 nuevas guías clínicas en CTO
El número ordinario de julio de la revista Clinical & Traslational Oncology (CTO) está dedicado íntegramente a la publicación de 10 nuevas guías clínicas SEOM sobre diferentes patologías. La revista se ha distribuido entre los socios por correo postal a su dirección habitual. Si no la ha recibido, puede solicitar un ejemplar físico en la Secretaria de la SEOM (91 577 52 81 o seom@seom.org). Del mismo modo, puede consultar la revista on-line a través del siguiente enlace.
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Hasta el 15 de septiembre puede actualizar el mapa de Unidades de Consejo Genético
Gracias al trabajo de la Sección SEOM de Cáncer Hereditario en colaboración con la Asociación Española de Genética Humana (AEGH), en julio de 2011 se actualizó toda la información de las Unidades de Consejo Genético de España. Esta información está disponible en las páginas web de ambas Sociedades. Con el fin de tener este servicio lo más actualizado posible, le rogamos que compruebe si los datos de su Centro siguen siendo correctos o si requiere algún tipo de actualización. Si hubiese que modificar algún campo, envíe la información antes del 15 de septiembre a seom@seom.org.
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Quarking: un nuevo servicio al socio. Guarde todos los usuarios y contraseñas de SEOM en el smartphone y olvídese de ellas
La SEOM en su constante afán de adaptarse a las nuevas tecnologías y ofrecer al socio herramientas de utilidad, ha incorporado en su página web la aplicación “Quarking” gracias a la colaboración de Celgene. Esta aplicación guarda en su smartphone o tablet el usuario y contraseña de socio de cualquier página web que disponga de este sistema. De esta forma no tendrá que memorizar o apuntar el nombre de usuario y contraseña de cada página web en la que se registre. Siempre los tendrá disponibles en esta aplicación.
La primera vez que se utiliza, tiene que descargase en su dispositivo móvil la aplicación “Quarking” disponible en la tienda de Apple o de Android. También puede descargar la aplicación pinchando directamente en el siguiente enlace y seleccionando su sistema operativo http://www.seom.org/apiBCNQuark/qr.html Una vez descargada la aplicación Quarking, ábrala y escanee el código QR que le sale en la web. La primera vez le pedirá el usuario y la contraseña de acceso restringido a la página web. Lo escribe, lo guarda y automáticamente le saltará la página web con su identificación como socio. De esta forma podrá acceder a los contenidos restringidos.
En las siguientes ocasiones que quiera identificarse en la página web de la SEOM, solo tiene que abrir el logo de Quarking, scanear el código QR con su dispositivo móvil y automáticamente navegará por la web de la SEOM ya identificado. Si necesita más información no dude en contactar con la Secretaria de SEOM.
Esta novedosa aplicación, Quarking, también está disponible en el acceso al Curso on-line de Cáncer Hereditario y en el 2º Simposio Nacional SEOM. Se espera que esta herramienta esté disponible en otras páginas web de entidades bancarias, periódicos, hipermercados, etc.
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![Síguenos en Twiteer](images/newsletters/imagenes/logo_twitter.jpg) |
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SEOM destaca...
![II Simposio Nacional SEOM](images/newsletters/imagenes/banner_seomdestaca5a.jpg)
2º Simposio Nacional SEOM 24, 25 y 26 de octubre de 2012 Madrid.
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![II Simposio Nacional SEOM](images/newsletters/imagenes/memoria_Seom_2009_11.jpg)
Memoria SEOM 2009-2011
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DE SOCIO A SOCIO
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El Dr. Rafael Carrión le informa que del 18 al 20 de septiembre se celebra en Madrid la cuarta edición del Curso de Iniciación en Cuidados Paliativos.
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Del 19 al 21 de Septiembre de 2012 se celebra en Valencia el 32º Congreso de la ESSO (Sociedad Europea de Oncología Quirúrgica).
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+MIR
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El Curso on-line Oncología al Día finaliza en diciembre de 2012
“Oncología al Día” ha sido una formación on-line dirigida a socios residentes y adjuntos jóvenes de la especialidad de Oncología Médica. Estos módulos de formación online han estado segmentados por patologías y en permanente actualización desde el 2006, año en el que empezó este proyecto gracias a la colaboración de Novartis Oncology. En diciembre de 2012 finalizará servicio. Hasta entonces quedarán abiertos los tres últimos módulos para que los alumnos puedan finalizar la formación y obtener la acreditación correspondiente de la Comisión de Formación del Sistema Nacional de Salud.
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ARTÍCULOS CIENTÍFICOS
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![The Lancet](images/newsletters/imagenes/logo_lancet1.jpg) |
Effect of daily aspirin on risk of cancer metastasis: a study of incident cancers during randomised controlled trials
Peter M Rothwell, Michelle Wilson, Jacqueline F Price, Jill FF Belch, Tom W Meade, Ziyah Mehta. The Lancet, Volume 379, pages 1591-1601
El Grupo de Trabajo SEOM en Prevención y Diagnóstico Precoz le recomienda este artículo científico. Los efectos de la aspirina en la prevención de diferentes eventos relacionados con el cáncer de colon y recto (CCR) están respaldados por múltiples estudios observacionales y análisis de ensayos clínicos sobre prevención cardiovascular (CV). En el presente estudio Rothwell et. al. usan datos individuales de cinco ensayos clínicos de prevención CV para evaluar el efecto de la aspirina en la prevención de metástasis tras el diagnóstico de cualquier cáncer. El efecto beneficioso de la aspirina es especialmente evidente en CCR, con un hazard ratio de 0.26 (95% CI 0.11-0.57). Nótese la magnitud del efecto. A pesar de contar con ciertas limitaciones metodológicas ya que el CCR no era el desenlace principal de dichos estudios, esta publicación sienta un buen precedente para evaluar el papel de la aspirina como tratamiento adyuvante del CCR. Para poder extraer conclusiones definitivas tendremos que esperar a la confirmación de este resultado por otros estudios epidemiológicos y, sobre todo, el ensayo clínico en marcha NCT00565708.
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![Annals of Oncology](images/newsletters/imagenes/logo_annals.gif) |
Targeting triple-negative breast cancer: optimising therapeutic outcomes
K. Gelmon, R. Dent, J. R. Mackey, K. Laing, D. McLeod, S. Verma.
Ann Oncol 2012; 23: 2223–2234
El cáncer de mama triple negativo es un grupo heterogéneo de enfermedades que tiene en común la ausencia de expresión de receptores hormonales y de EGFR-2 y por lo tanto no se benefician normalmente de terapias dirigidas como los tratamientos hormonales o trastuzumab y similares. La concordancia con los basal-like es del 70% al 90%, lo cual implica que algunos triple negativo expresan cantidades variables de receptores hormonales o de Her-2. Del 16% al 42% expresan mutaciones BRCA. El tratamiento de elección en la enfermedad avanzada consiste en la quimioterapia (QT). Los tumores triple negativo suelen responder mejor a QT neoadyuvante, y los que lo hacen recaen menos en los dos primeros años y sobreviven más. La supervivencia mediana de la enfermedad avanzada es de unos 12 meses, por lo que se están investigando intensamente nuevas dianas y agentes terapéuticos para mejorar su pronóstico.
En este trabajo, los autores revisan la literatura de los años 2010 y 2011, con todos los estudios basados en sales de platino y terapias dirigidas.
Las sales de platino tienen un efecto moderado sobre la enfermedad metastática. Un fase II aleatorizado relaciona el cisplatino con un aumento en el tiempo hasta la progresión y la supervivencia global de 4 meses. La combinación con otros agentes como bevacizumab, erlotinib, cetuximab e iniparib no parecen mejorar los resultados, salvo por un leve incremento en las respuestas cuando se combinan con cetuximab. En neoadyuvancia, sí que se ha observado aumento en las respuestas patológicas completas –pCR- (hasta del 62%) cuando se combina cisplatino (semanal incluso parece que es más eficaz) con antraciclinas y paclitaxel semanales. Carboplatino no parece tener tanta actividad según un ensayo de GEICAM (GEICAM 2006-03).
Iniparib resultó beneficioso en una fase II aleatorizado al combinarse con gemcitabina y carboplatino, pero sin embargo el resultado no fue positivo en una fase III, con lo cual su uso es controvertido. Tampoco su uso en BRCA mutados parece mejorar los resultados.
En cuanto a los antiangiogénicos, bevacizumab combinado con quimioterapia (paclitaxel o docetaxel) ha demostrado mejorar la supervivencia libre de progresión en al menos dos ensayos fase III (E2100 y AVADO) en primera línea y también en segunda línea (RIBBOn-2).
Los principales efectos adversos fueron insuficiencia cardíaca, hipertensión, proteinuria, neurotoxicidad, neutropenia febril y sangrado. Actualmente su uso está discutido por los informes de las Agencias Internacionales. En neoadyuvancia bevacizumab ha demostrado aumento significativo de la tasa de pCR combinado con quimioterapia (antraciclinas y taxanos), si bien no hay demostrado aumento en la supervivencia de momento. El estudio en marcha BEATRICE aclarará si bevacizumab en adyuvancia añade beneficio a la quimioterapia en TN.
Los inhibidores de TK antiangiogénicos también han mostrado una moderada actividad. Sorafenib aumenta la supervivencia en 3 estudios aleatorizados al combinarse con quimioterapia en primera y segunda línea. El grupo español SOLTI demostró aumento en la SLP al combinarlo con capecitabina. El síndrome mano-pie, la estomatitis y la fatiga son sus principales afectos adversos.
Cetuximab ha mostrado eficacia moderada: un ensayo fase III (BALI-I) con cisplatino mejoró la SLP y la combinación con irinotecan y carboplatino (USOR-04-070) aumenta las respuestas sin afectar a la supervivencia. La toxicidad es importante y consiste en diarrea sobre todo. La combinación con carboplatino eleva las respuestas y la SLP en los respondedores.
En neoadyuvancia, la combinación de erlotinib con carboplatino y docetaxel ha mostrado una tasa de pCR del 40%. Gefitinib tuvo actividad moderada y lapatinib con paclitaxel no es eficaz. Hay ensayos con cetuximab e ixabepilona en marcha.
En cuanto a los inhibidores mTOR, a pesar de unos estudios iniciales muy esperanzadores, el estudio fase III de everolimus con QT estándar no aumentó las pCR.
Hay ensayos en marcha con temsirolimus y otros inhibidores duales mTOR/PI3K.
Hay numerosísimos ensayos en marcha en el cáncer de mama TN como lo muestra la ingente cantidad de trabajos remitidos a ASCO12.
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![Journal of Clinical Oncology](images/newsletters/imagenes/foto_jco.jpg) |
Phase III, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Gemcitabine/Cisplatin Alone or With Sorafenib for the First-Line Treatment of Advanced, Nonsquamous Non–Small-Cell Lung Cancer
Luis G. Paz-Ares, Bonne Biesma, David Heigener, Joachim von Pawel, Timothy Eisen, Jaafar Bennouna, Li Zhang, Meilin Liao, Yan Sun, Steven Gans, Kostas Syrigos, Etienne Le Marie, Maya Gottfried, Johan Vansteenkiste, Vincente Alberola, Uwe Phillip Strauss, Elaine Montegriffo, Teng Jin Ong, and Armando Santoro.
JCO 2012;30: 3084-3092
Sorafenib es un agente antiangiogénico ITK que podría sumar sus efectos a los obtenidos por la quimioterapia (QT). Bevacizumab, otro agente antiangiogénico, ha demostrado beneficio en cáncer de pulmón no microcítico sumado a la quimioterapia basada en platino en histología no escamosa. En este trabajo, los investigadores compararon dos grupos de pacientes. A uno de ellos se les administró Sorafenib 400 mg dos veces al día junto con cisplatino-gemcitabina días 1 y 8 cada 21 días x 6 ciclos.Al segundo grupo se le administró placebo durante la quimioterapia. El agente oral (Sorafenib o placebo) se administró de forma continua hasta toxicidad o progresión. El objetivo primario fue supervivencia global. Se aleatorizaron 904 pacientes con carcinoma de pulmón de célula no pequeña y no escamosos estadios IIIB-IV a recibir uno de los dos esquemas de tratamiento. El objetivo primario no fue alcanzado: ambos grupos mostraron supervivencia global similar (HR=0.98, p=0.401). Sí encontraron mayor tiempo hasta la progresión (HR=0.73, p<0.001) y supervivencia libre de progresión (HR=0.83, p=0.008) según los criterios de los investigadores. Las diferencias desaparecieron cuando las comparaciones las evaluó un comité externo. La tasa de respuestas fue muy similar (28% vs 26%, n.s.). Hubo más efectos adversos grados 3 y 4 en el grupo tratado con Sorafenib (50.1% vs 28.1%). La toxicidad hematológica principal en el grupo con Sorafenib fue la trombopenia y la toxicidad no hematológica consistió fundamentalmente en hipertensión, S. Mano-pie, prurito, rash, diarrea y mucositis oral.
No es el único agente que en combinación fracasa en mejorar los resultados de la quimioterapia. Los autores desaconsejan su empleo en combinación en futuros ensayos mientras no existan biomarcadores, si bien están en marcha ensayos en monoterapia.
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![Journal of Clinical Oncology](images/newsletters/imagenes/foto_jco.jpg) |
Randomized Trial of Radiation Therapy Plus Procarbazine, Lomustine, and Vincristine Chemotherapy for Supratentorial Adult Low-Grade Glioma: Initial Results of RTOG 9802
Edward G. Shaw, Meihua Wang, Stephen W. Coons, David G. Brachman, Jan C. Buckner, Keith J. Stelzer, Geoffrey R. Barger, Paul D. Brown, Mark R. Gilbert, and Minesh P. Mehta.
JCO 2012; 30 : 3065-3070
Los gliomas de bajo grado, grados 1 y 2 de la OMS, se benefician de la radioterapia (RT) postoperatoria de forma inmediata en cuanto a supervivencia libre de progresión –SLP- se refiere (no parece existir beneficio en la supervivencia global –SG-)., las dosis de RT pueden ser intermedias (45-50.4 Gy) y por tanto no son precisas dosis altas (59.4-64.8 Gy) y la lomustina no parece añadir beneficio. El papel de la Temozolamida junto con la RT es desconocido.
En este contexto, estos investigadores han aleatorizado una población con gliomas de bajo grado a recibir RT tras la cirugía sola o con 6 ciclos de esquema PVC (Procarbacina-lomustina-vincristina), promovido por los grupos RTOG, NCCTG, SWOG y ECOG. Los pacientes fueron clasificados en dos grupos: favorable (cirugía radical) o desfavorable (edad >= 40 años o cirugía subtotal/biopsia). Los del grupo favorable fueron seguidos sin tratamiento posterior. Los del grupo desfavorable son los que han sido aleatorizados en el presente estudio, con una combinación similar a la que fue favorable para oligodesdrogliomas y oligoastrocitomas anaplásicos supratentoriales. El objetivo primario fue la supervivencia global.
Un total de 251 pacientes fueron aleatorizados a recibir RT sola (54 Gy) o RT + PVC (procarbacina 60 mg/m2/día PO días 8-21, lomustina 110 mg/m2 PO día 1 cada ciclo y vincristina 1.4 mg (máximo 2 mg) día 8 y 29 de cada ciclo de 8 semanas).
La mediana de seguimiento para la población viva fue de 5.9 años. La supervivencia global para el grupo experimental (con PVC) no ha sido alcanzada y supera los 8.5 años, mientras que es de 7.5 años para el grupo control (RT sola). La SG a 2 y 5 años fue de 85% y 72% para el grupo con PVC y de 87% y 63% para el grupo control respectivamente (HR=0.73, p=0.33). La supervivencia libre de progresión no se ha alcanzado en el grupo experimental (más de 6.1 años) y es de 4.4 años en el grupo control (95% CI 3.6-6.9),l La SLP a 2 y 5 años fue de 74% y 63% para el grupo con PVC y de 75% y 46% para el grupo sin QT. A partir de los 2 años es donde se aprecian las diferencias significativas en SG y SLP: reduce el riesgo de muerte un 48% y de progresión un 56%. En el análisis de subgrupos, los menores de 40 años y con histologías que contenían oligodendroglioma predominante o combinado, tenían mejores expectativas. La toxicidad predominante en el grupo con PVC fue la hematológica.
Concluyen que la quimioterapia con PVC parece tener un efecto beneficioso a largo plazo en gliomas de bajo grado con cirugía subóptima. Se están analizando marcadores moleculares en ambas poblaciones (MGMT, 1p19q, metilación del promotor PTEN). Están por conocer los resultados de estudios similares con Temozolamida.
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