NOTICIAS
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Últimas plazas disponibles. Curso SEOM para la Acreditación en ANECA
El próximo 13 de septiembre, la SEOM celebra en su sede una jornada práctica de 15:30 a 18:00h para que sus socios conozcan los trámites que hay que realizar para poder acreditarse como docente por la ANECA (Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación ). El curso es gratuito y aún hay plazas disponibles asignándose por estricto orden de solicitud. Si desea asistir puede comunicarlo en la Secretaría de la SEOM (91 577 52 81 o seom@seom.org).
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Envíe su poster online al 2º Simposio Nacional SEOM
Le informamos que para facilitarles la impresión e instalación de los posters en el 2º Simposio Nacional SEOM, hemos previsto el servicio denominado Envío de Pósters Online. Mediante este sistema la organización se encargará de imprimirlo e instalarlo, sin coste alguno, en el panel que corresponda. La fecha límite de envío de posters es el 18 de octubre de 2012.
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Comunicado de la AEMPS
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) informa que se han establecido nuevas recomendaciones de uso de Ondansetrón debido a su potencial arritmogénico. No deberá administrarse una dosis única por vía intravenosa (iv) superior a 16mg para la prevención de nauseas y vómitos inducidos por quimioterapia.
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Manual Práctico sobre las 101 dudas más frecuentes de la Ley de Dependencia
El Grupo de Trabajo para el estudio y seguimiento de la Ley de Dependencia de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) ha elaborado el "Manual Práctico sobre las 101 dudas más frecuentes de la Ley de Dependencia". Este Manual está dirigido a los profesionales sanitarios con el objetivo de facilitar la respuesta a esa serie de preguntas que los dependientes y/o sus familias les consulta cada día.
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SEOM destaca...
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2º Simposio Nacional SEOM 24, 25 y 26 de octubre de 2012 Madrid.
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Memoria SEOM 2009-2011
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DE SOCIO A SOCIO
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La Dra. Almudena García Castaño le informa que los próximos días 13 y 14 de septiembre se celebra en Santander la reunión “Abordaje integral del cáncer. El modelo del cáncer de pulmón”
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+MIR
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El Curso on-line Oncología al Día finaliza en diciembre de 2012
“Oncología al Día” ha sido una formación on-line dirigida a socios residentes y adjuntos jóvenes de la especialidad de Oncología Médica. Estos módulos de formación online han estado segmentados por patologías y en permanente actualización desde el 2006, año en el que empezó este proyecto gracias a la colaboración de Novartis Oncology. En diciembre de 2012 finalizará servicio. Hasta entonces quedarán abiertos los tres últimos módulos para que los alumnos puedan finalizar la formación y obtener la acreditación correspondiente de la Comisión de Formación del Sistema Nacional de Salud.
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OTROS PREMIOS Y BECAS DE INTERÉS
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X Edición de los Premios Nacionales de Investigación .
La Fundación Colegio de Médicos de Córdoba y la Fundación Barclays han convocado recientemente la décima edición de los Premios Nacionales de Investigación. El premio tiene carácter nacional y pueden concurrir a él todos los médicos españoles colegiados. Los trabajos de investigación deberán haber sido publicados en el año 2011.
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ARTÍCULOS CIENTÍFICOS
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![Journal of Clinical Oncology](http://www.seom.org/seom-informa/images/newsletters/imagenes/foto_jco.jpg) |
Randomized Phase II Trial of Everolimus in Combination With Tamoxifen in Patients With Hormone Receptor–Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2–Negative Metastatic Breast Cancer With Prior Exposure to Aromatase Inhibitors: A GINECO Study
Thomas Bachelot, Ce´line Bourgier, Claire Cropet, Isabelle Ray-Coquard, Jean-Marc Ferrero, Gilles Freyer, Sophie Abadie-Lacourtoisie, Jean-Christophe Eymard, Marc Debled, Dominique Spae¨th, Eric Legouffe, Djelila Allouache, Claude El Kouri, and Eric Pujade-Lauraine. JCO 2012;30: 2718-2724
Los inhibidores mTOR como everolimus, parece que pueden revertir la resistencia a los tratamientos hormonales debido a una relación entre las vías de señalización relacionada con los receptores de estrógenos y la vía PI3-kinasa/AKT mTOR. Algunos estudios fase I y II mostraban que la adición de everolimus y letrozol mejoraba las respuestas o hacía revertir las resistencias a letrozol. Las pacientes con resistencia a inhibidores podrían ser incluso más sensibles a la combinación y responder mejor.
En este ensayo fase II aleatorizado, se compararon dos brazos de tratamiento: tamoxifeno (20 mg/día) + everolimus (10 mg/día), frente a tamoxifeno solo. Para ello, un total de 54 pacientes post-menopáusicas recibieron la combinación, mientras que 57 pacientes fueron tratadas con tamoxifeno en monoterapia. Las pacientes tenían tumores con receptores positivos y Her2 negativo. Debían haber mostrado resistencia primaria o secundaria a inhibidores de la aromatasa y fueron estratificadas para esta resistencia.
Resultados: la combinación redujo el riesgo de progresión un 46% (tiempo hasta la progresión de 8.6 meses con taxoxifeno-everolimus frente a 4.5 meses con tamoxifeno, HR=0.54) y el riesgo de muerte un 55% (HR=0.45). El beneficio clínico fue mayor: 61% frente a 42%). Por contra la toxicidad fue superior en el brazo de la combinación, especialmente fatiga (72% frente a 53%), estomatitis (56% vs 7%), rash (44% vs 7%) y diarrea (39% vs 11%).
Los autores concluyen que la combinación de un tratamiento hormonal y un inhibidor m-TOR mejora el beneficio clínico, el tiempo hasta la progresión y la supervivencia global en mujeres post-menopáusicas con resistencia a inhibidores, en particular la resistencia secundaria, a través de revertir dicha resistencia y abre nuevas líneas de investigación. Los ensayos TAMRAD y BOLERO-2 apuntan en la misma dirección.
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![Journal of Clinical Oncology](http://www.seom.org/seom-informa/images/newsletters/imagenes/logo_annals.gif) |
Breast Cancer Index predicts pathological complete response and eligibility for breast conserving surgery in breast cancer patients treated with neoadjuvant chemotherapy
M. C. Mathieu, C. Mazouni, N. C. Kesty, Y. Zhang, V. Scott, J. Passeron, Arnedos, C. A. Schnabel, S. Delaloge, M. G. Erlander, André.
Annals of Oncology 2012;23: 2046–2052
La quimioterapia neoadyuvante en cáncer de mama permite aumentar la tasa de cirugías conservadoras en tumores grandes sin comprometer la supervivencia. Las pacientes que logran una respuesta patológica completa (pCR) tienen mayor sobrevida. Sin embargo, no hay datos hasta ahora con fortaleza suficiente para poder seleccionar a priori qué pacientes se pueden beneficiar de dicho tratamiento y cuáles no, y por lo tanto en qué debería ser la cirugía la primera opción. Se ha desarrollado un nomograma basado en criterios clínico-patológicos que permite obtener un índice de concordancia de 0.71 para las pacientes que reciben antraciclinas y paclitaxel. Pero son necesarias otras herramientas más precisas.
En este trabajo, los investigadores han combinado los valores genómicos de la relación HOXB13:IL17BR (H:I) y el patrón genómico de 5 genes estratificando a las pacientes RE + y ganglios negativos mediante un índice (BCI) en 3 categorías, que se correlacionan con la tasa de pCR y de cirugías conservadoras. Fueron evaluadas 150 pacientes con cáncer de mama T1-T3, grado intermedio-alto la mayoría, de forma retrospectiva y en una institución.
El 42% fueron clasificados como ´BCI de bajo riesgo (se correlacionaban con el grado tumoral y RE+/Her2-), el 35% como riesgo intermedio y el 23% como de alto riesgo. Estas dos últimas se correlacionaban con tumores triple negativo. Los tumores de alto riesgo y los Her2- y RE-/RP- se correlacionaban con un mayor porcentaje de pCR. Es más, en las pacientes con BCI de bajo riesgo, si además eran Her2- o RE+/Her2-, la tasa de pCR era nula. El valor predictivo negativo (VPN) del índice BCI fue de 98.4% y 100% para la pCR en los grupos RE+/Her2-, Her2- y RE-/RP-/Her2-. El índice BCI también predijo la tasa de mastectomías conservadoras: las pacientes con BCI en rango intermedio-alto tienen una probabilidad de cirugía conservadora del 30-60%, y la suma de los factores clínico-patológicos (receptores, Her2, tamaño y grado) con BCI mejoró la concordancia (0.842).
En resumen, las pacientes con BCI de alto riesgo tienen 34 veces más probabilidad de alcanzar la pRC y 5.8 veces más de lograr cirugía conservadora. Las pacientes de bajo riesgo no serían por tanto buenas candidatas a quimioterapia neoadyuvante y por tanto la cirugía conservadora es poco probable.
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![Journal of Clinical Oncology](http://www.seom.org/seom-informa/images/newsletters/imagenes/foto_jnci.jpg) |
Effects of Bone-Targeted Agents on Cancer Progression and Mortality
Robert Coleman, Michael Gnant, Gareth Morgan, Philippe Clezardin.
J Natl Cancer Inst 2012;104: 1059-1067
En los últimos años se ha investigado de forma muy activa el efecto de los agentes dirigidos al hueso, como los bifosfonatos o el denosumab.
En esta magnífica revisión se exponen de forma crítica los distintos agentes y su eficacia en cuanto a prevención de efectos óseos en mieloma y tumores sólidos y en cuanto a los posibles efectos antitumorales de aquéllos, en particular del ácido zoledrónico.
Tanto las mujeres menopáusicas estadios I, II y III como los pacientes con mieloma han visto incrementada su supervivencia con la introducción del ácido zoledrónico en el tratamiento inicial. En el caso del cáncer de mama precoz y en pacientes con cáncer de próstata, siempre que los niveles de hormonas sexuales se mantengan indetectables, los efectos a nivel del microambiente de la médula ósea permiten reducir la aparición de metástasis a distancia.
En otros tumores sólidos, los mecanismos por los que se dejan sentir los efectos antitumorales de estos agentes son probablemente muy variados y diferentes según el tipo celular.
Los autores pretenden también hacernos caer en la cuenta de que existen todavía muchas preguntas sin responder, como cuál es la intensidad y duración óptima de estos tratamientos. En cuanto a posibles riesgos a largo plazo, parece que al menos con ácido zoledrónico, los efectos adversos se producen con una frecuencia baja y el coste es pequeño si lo comparamos con los nuevos biológicos. En el mieloma, debería ofrecerse a todos los pacientes con independencia de la afectación ósea, y quizá durante más de 2 años, probablemente a menor dosis a partir de esos 24 meses. En cáncer de mama precoz, siempre que la producción de estrógenos circulantes esté inhibida. En el resto de tumores sólidos, debería utilizarse en el seno de enfermedad ósea, en particular los pacientes con destrucción ósea rápida y en muchos casos podría verse reducida la aparición de metástasis óseas.
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