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MANUAL SEOM DE PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER 74 Tabla 8: Cuadros clínicos en los que está contraindicado el ejercicio físico. Adaptado de Abellan 2014 7 . 6.2. Recomendaciones de actividad física en población adulta El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, en el año 2015 publica las recomendaciones de AF para la Salud dentro de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención del Sistema Nacional de Salud, en ella establece la realización cada semana como mínimo de 19 : 1. 150 minutos de AFM, (aumenta la sensación de calor y se inicia una ligera sudoración; Aumenta también el ritmo cardíaco y el respiratorio, pero aún se puede hablar sin sentir que falta el aire. Por ejemplo: caminando a paso ligero (más de 6 km/h) o paseando en bicicleta (16‐19 km/h)., o bien una combinación equivalente de AFMV) 2. o bien 75 minutos de actividad vigorosa (la sensación de calor y sudoración es más fuerte. El ritmo cardíaco es más elevado y cuesta más respirar, por lo que resulta difícil hablar mientras se practica. Por ejemplo, correr o ir en bicicleta pedaleando rápidamente (19‐22 km/h)) 3. o bien una combinación equivalente de actividad moderada y vigorosa. Se considera que 1 minuto de actividad vigorosa es aproximadamente lo mismo que 2 minutos de actividad moderada. 4. Las recomendaciones de AF también se pueden alcanzar sumando periodos más cortos; estos periodos deben ser de al menos 10 minutos cada uno. Además, al menos 2 días a la semana: 1. Actividades de fortalecimiento muscular y mejora de la masa ósea que incluyan los grandes grupos musculares. (8 a 12 repeticiones por cada grupo muscular) 2. Más actividades para mejorar la flexibilidad. 3. Las recomendaciones de AF también se pueden alcanzar sumando periodos más cortos; estos periodos deben ser de al menos 10 minutos cada uno. Lo que produce más beneficios para la salud es realizar AF regularmente, es decir, distribuirla a lo largo de toda la semana. Por ejemplo, 30 minutos de actividad moderada cinco días o más a la semana. Cuantos más días, mejor. En la tabla 9 se resume las recomendaciones generales de EF en personas adultas 7 y la tabla 10 resume las recomendaciones de AF y tiempo de pantalla para población general de cualquier edad 19 . Contraindicaciones para la realización de Ejercicio Físico Aparato locomotor 1. Inflamaciones con calor, rubor, dolor e impotencia funcional 2. Traumatismo recientes ( con o sin factura y/o hematoma) tanto a nivel articular como de partes blandas (músculo y tendones) Enfermedades Neurológicas 1. Angina inestable 2. Insuficiencia cardiaca congestiva 3. Miocarditis 4. Estenosis aortica severa 5. Infarto agudo de miocardio en fase I (de 3 a 5 días) y en fase II (de 2 a 3 meses con rehabilitación ambulatoria) 6. Aneurisma ventricular o aórtico 7. Tromboflebitis aguda Contraindicaciones relativa: 1. HTA no ocntrolada o respuesta inadecuada al ejercicio (TA ˃ 180TAS, ˃ 105 TAD) 8. Alteración del ritmo cardiaco o soplo sin filtrar (absolutas extrasístoles ventriculares por el ejercicio, bloqueo A-V 2º y 3º grado) Enfermedades Respiratorias 1. Agudización 2. Hemoptisis 3. Tuberculosis activa 4. Fracturas costales 5. Procesos inflamatorios 6. Broncoespasmos Enfermedades Metabólicas 1. Alteraciones en el nivel de glucemis (glucemia ˃ 300 o retinopatía diabética proliferativa) 2. Hipertiroidismo con manifestaciones clínicas (taquicardia, arritmias, etc.)