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MANUAL SEOM DE PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER 258 Existe un lado positivo del problema y es que aún tiene solución. Aún estamos a tiempo de poner remedio a este drama para que dentro de unas décadas el cáncer sea una enfermedad crónica más, que afecte a solo una pequeña parte de la población. Se calcula que con medidas sencillas de prevención podría evitarse casi la mitad de los casos. Así la Prevención Primaria podría conseguir a medio plazo una reducción del 50% de los casos cánceres y por tanto un descenso similar de la mortalidad por cáncer en España. Por otra parte, la optimización de la Prevención Secundaria puede conseguir a corto plazo un descenso en la mortalidad por cáncer en el 50% restante y una clara disminución del gasto farmacéutico en oncología. Además, la prevención del cáncer consigue una vida sana y saludable que “arrastra” a la prevención del resto de enfermedades importantes como las cardiovasculares, por lo que el efecto multiplicador está asegurado. Tanto el Ministerio de Sanidad, instituciones y otros organismos de salud autonómicos han desarrollado planes y estrategias contra el cáncer donde se detallan líneas de actuación sobre prevención 16-22 . Estos planes institucionales no son suficientes ya que suelen ser muy técnicos, con una redacción compleja, poca aplicabilidad práctica y una eficacia limitada. Puesto que ya existen ríos de tinta preventiva en nuestro acervo sanitario, no queremos caer en la tentación de describir una declaración de intenciones estándar, por lo que nos hemos esforzado en concretar medidas prácticas y realizables que, a modo de ejemplo, pensamos que suponen un buen punto de partida. Somos conscientes que existirán más y mejores medidas por lo que aquí solo pretendemos iniciar el camino. También de las dificultades económicas actuales, por lo que nuestras propuestas pretenden reorganizar los recursos materiales y humanos ajustándose a una financiación mínima, en todo caso rentabilísima a medio plazo. Las aplicaciones de estos objetivos encontraran dificultades, pero el solo planteamiento del mismo podría marcar el “punto de inflexión” en el nuevo tipo de vida sana de la sociedad española. En esta sección, proponemos la aplicación “práctica” de una serie de medidas básicas que, junto con otras líneas de actuación, podrían conseguir en pocos años que la mortalidad por cáncer en España sea la más baja de Europa y que nuestro país sirva de ejemplo de vida saludable para el resto del mundo. 6.2. Objetivos Los problemas complejos requieren soluciones complejas. Debemos abarcar todos los aspectos posibles de la prevención y recabar la implicación de todo el mundo. Los objetivos que debemos perseguir para prevenir el cáncer serían los siguientes; 1.- Potenciar los hábitos de vida saludable en la población española implicando a toda la sociedad en su conjunto. 2.- Revisión y optimización de los Programas de Detección Precoz. 3.- Educación Sanitaria preventiva de la población general a todos los niveles. 4.- Reajuste de los recursos sanitarios para optimizar el diagnóstico de la enfermedad; para coordinar las actividades de prevención podrían crearse en cada distrito sanitario un “Equipo Preventivo” constituidos por un médico de familia y un enfermero con formación adecuada en la prevención del cáncer. Este equipo se dedicaría íntegramente a la prevención del cáncer y servirá de apoyo al resto de compañeros de los centros de salud del distrito correspondiente. A su vez estos equipos estarían coordinados desde el servicio de epidemiologia de la delegación provincial de salud correspondiente. 5.-Compatibilizar las líneas de actuación vigentes (entorno europeo, registro de tumores, legislación, etc.) con medidas sencillas pero aplicables, prácticas y útiles. Con todo lo anterior, se trata de conseguir un cambio de cultura de la población obteniendo una implicación necesaria y definitiva de la misma. Para la consecución de estos objetivos se proponen una serie de medidas encuadradas en distintas áreas, que desglosaremos a continuación. 6.3. Lineas de actuación Describimos cuatro Líneas de Actuación prioritaria: 1.- Educación Sanitaria 2.- Organización Sanitaria 3.- Diagnóstico Precoz 4.- Implicación Social en la Prevención.