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MANUAL SEOM DE PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER 257 5.2. La administración sanitaria Escaso impacto de las políticas de prevención a nivel nacional y autonómico. Escasa formación de los profesionales (médicos y enfermeras) de atención primaria que son el primer eslabón en la prevención. Tampoco disponen de tiempo para dedicarlo a prevención. No existen campañas globales sobre prevención que abarquen a la mayoría de la población 5.3. Los medios de comunicación Poca labor en difundir los estilos de vida saludable y concienciar a la población de la amenaza del cáncer y de la importancia de prevenirlo. 5.4. Grupos sociales Poca implicación de la sociedad en general; los colectivos sociales (asociaciones, sindicatos, universidad) se implican poco en esta labor. 5.5. Sistema educativo Se recibe escasa formación sobre hábitos saludables en el sistema educativo, con lo que no se evita la incorporación de los jóvenes a edades tempranas en el tabaquismo y consumo de alcohol. 5.6. De la propia enfermedad Multicausalidad y complejidad biológica de la enfermedad oncológica. Ausencia de síntomas de alarma en algunos tumores. 5.7. La Sociedad Industrial Existe una clara presión de la sociedad industrial en nuestro modo de vida. “La sociedad industrial ofrece a la mayoría de la gente pocas oportunidades para elegir libremente donde vivir, en qué trabajar, qué aire respirar, qué agua beber, qué alimentos comer y qué publicidad ver o leer” … (Epstein) 6. PROPUESTAS DE MEJORA. SOLUCIONES 6.1. Justificación A lo largo de este libro (especialmente en el capítulo 30) se ha podido reflejar la enorme necesidad y el impacto que tiene la prevención del cáncer en mitigar lo que supone el mayor problema sociosanitario del siglo XXI. Esta epidemia causa mucha mortalidad y sufrimiento que en parte es evitable. En los últimos años hemos detectado que ha mejorado claramente la predisposición de la población a los aspectos preventivos. Con frecuencia se nos solicita información práctica y sencilla para evitar en lo posible que este drama les afecte a ellos o a sus familias. Esta preocupación está surgiendo de forma espontánea derivada del conocimiento cercano y del miedo a contraer la enfermedad. No se basa en una formación sanitaria preventiva que haya calado socialmente. También en los cursos que hemos impartido para profesionales sanitarios (médicos, enfermeras, técnicos en salud) se constata la preocupación por recibir una formación correcta y por disponer de recursos organizativos para poder desarrollar la actividad preventiva. En general esta preocupación social es positiva, por lo que es responsabilidad de las autoridades sanitarias poder canalizarla hasta conseguir que la prevención del cáncer impregne nuestra sociedad. En las consultas de oncología atendemos diariamente a muchos pacientes que acuden por primera vez. Por desgracia muchos de ellos son pacientes con enfermedades en fases avanzadas que deberían haberse diagnosticado de forma precoz, y sin embargo han sufrido un dilatado proceso diagnóstico donde se constatan numerosos problemas; son la falta de formación sanitaria de la población al no dar importancia a los síntomas de alarma, escasa formación preventiva del personal sanitario que infravalora la posibilidad de un cáncer, desorganización de medicina primaria sin tiempo para realizar prevención, derivaciones erróneas a especialistas o solicitud de pruebas inútiles por no estar protocolizados los circuitos diagnósticos ante sospecha de cáncer, los retrasos en los servicios diagnósticos de las pruebas claves por no estar priorizados, etc. La epidemia del s.XXI exige pues una actuación urgente y prioritaria sin más dilaciones, en la que se impliquen las autoridades sanitarias nacionales y autonómicas, las sociedades científicas (SEOM), las asociaciones como la AECC, los profesionales sanitarios (especialmente en atención primaria) y la sociedad en su conjunto. Ante esta realidad aplastante e ineludible, cabe continuar con la inercia actual de negativismo o afrontar la situación y poco a poco ir cambiando algunos hábitos para conseguir una vida saludable.