manual-prevencion

MANUAL SEOM DE PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER 255 3. BARRERAS PARA LA PREVENCIÓN SECUNDARIA 3.1. Limitaciónen losprocesosoncológicosen losque losprogramasdedetecciónprecoz resultanadecuados 3 . Actualmente solo tres tipos de cáncer cumplen los requisitos para que se recomiende un screening poblacional: cáncer de mama, colo-rectal y de cérvix uterino. 3.2. Dificultades de acceso a los programas 5,8,1 3.2.1. Falta de información Aunque la tecnología ha hecho más fácil el acceso al conocimiento, las personas con dificultades económicas o que residen en zonas rurales o urbanas marginales, reciben menor información. 3.2.2 Barreras geográficas Dificultades de transporte a los centros sanitarios donde se realizan las pruebas. 3.2.3 Barreras de coordinación En España los sistemas de salud fragmentados por Comunidades Autónomas, limitan la coordinación de los programas preventivos. 3.2.4. Barreras económicas Limitación del gasto público sanitario en medidas preventivas. 3.2.5. Barreras sociales y culturales: el miedo es la principal causa. Las ideas sociales sobre la enfermedad que incluyen temores, vergüenzas por el impacto que el diagnóstico genere en la vida personal y familiar. También influyen la falsa seguridad de sentirse sano, interferencia de las pruebas con su actividad habitual, inconvenientes atribuibles a las pruebas diagnósticas (preparación para colonoscopia, dolor provocado por la mamografía). 3.2.6. Barreras de organización de los servicios de salud Falta de recursos en los centros de atención, insuficiente entrenamiento del personal médico que está más centrado en el tratamiento que en la prevención, poca capacidad resolutiva, excesivos trámites, entre otros, disminuyen la posibilidad de atención oportuna. 3.3. Barreras administrativas Algunos programas de detección se realizan de forma inadecuada y como consecuencia muestran falta de eficacia. Esto ocurre cuando no se selecciona adecuadamente la población diana, no se dotan con medios suficientes los programas, se buscan objetivos inalcanzables con los medios disponibles, no se hace un seguimiento adecuado de los participantes en el programa, se retrasan las pruebas diagnósticas definitivas de los casos positivos en la prueba. 3.4. Limitación de la población diana para las pruebas Los programas de detección precoz seleccionan límites de edad de acuerdo la incidencia del tumor y mayores beneficios terapéuticos. Sin embargo, esto deja fuera una gran masa poblacional en la que estos tumores son cada vez más frecuente, debido al envejecimiento de la población. 3.5. Complejidad La prevención requiere un abordaje multi-sectorial con colaboración de las organizaciones y profesionales implicados.