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MANUAL SEOM DE PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER 253 Capítulo 32. BARRERAS PARA LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER. PROPUESTAS DE MEJORA Y SOLUCIONES JUAN BAYO CALERO Jefe de Servicio. Servicio de Oncología Médica. H. Juan Ramón Jiménez. Huelva. MATILDE BOLAÑOS NARANJO Médico Adjunto. Servicio de Oncología Médica. H. Juan Ramón Jiménez. Huelva. 1. INTRODUCCIÓN Dentrode las políticas de promociónde la salud se considera que la prevención es la estrategia de elección en la lucha contra el cáncer. Nos encontramos con barreras tanto para la reducción de los factores de riesgo (prevención primaria), como para la detección precoz (prevención secundaria) y aplicación de terapias preventivas. Así mismo, podemos hacer una clasificación de los obstáculos para la prevención según los distintos sectores implicados. 2.BARRERAS EN LA PREVENCIÓN PRIMARIA Podemos estimar que entre el 40-50%de los cánceres podrían evitarse si se aplicaran las medidas de prevención primarias efectivas 1 . 2.1. Estilos de vida 1.1 tabaco: más un tercio de los cánceres están relacionados con el tabaco 2,3 y es el factor de riesgo evitable que provoca más muertes por cáncer. Está demostrado que el mayor impacto en la disminución de su consumo se consigue con políticas sociales más que en individuales 4 (prohibición de anuncios, limitación del contenido de nicotina, prohibición de fumar en lugares públicos, restricciones a menores, etiquetados con avisos, incremento de los impuestos…). Estas políticas pueden tener una serie de consecuencias que actúan como barreras: daño a las industrias productoras y reducción de puestos laborales, la elevación de los precios puede resultar impopular y con consecuencias electorales, el consumo de estos productos puede derivarse de fuentes ilegales y no reguladas con consecuencias imprevisibles sobre la salud, las campañas publicitarias y avisos tienen costos asociados para la comunidad, algunas personas consideran estas prohibiciones como limitación a sus libertades, las compañías productoras contrarrestan estas medidas con estrategias publicitarias en las que muestran sus productos como deseables y minimizan sus posibles efectos dañinos. Fuente: Encuesta Europea de Salud 2014 16