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MANUAL SEOM DE PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER 233 Neoplasia N % 0años 1-4años 5-9años 10-14años BRUTA ASRW(IC95%) Todos 5738 100 243,3 184,6 128,3 126,5 152,4 154,1(150,1.158,1) Leucemias 1790 31,2% 37,1 70,2 40,8 30,6 46,0 46,7(44,5-48,9) Linfomas 739 12,9 3,7 10,9 23,3 27,8 19,6 19,2(17,8-20,6) Snc e intraesp 1286 22,4 26,7 40,4 34,3 27,5 34,2 34,4(32,5-36,3) Neuroblastoma 480 8,4 81,9 18,3 3,7 0,9 12,8 13,5(12,3-14,7) Retinoblastoma 177 3,1 27,2 8,2 0,5 0,1 4,7 5(4,3-5,7) Nefroblastoma 274 4,8 17,6 15,9 3,6 1,0 7,3 7,7(6,8-8,6) Hepaticos: hbm 73 1,3 5,5 3,6 0,9 0,6 1,9 2,0(1,6-2,5) Oseos 322 5,6 0,7 2,6 8 16,6 8,6 8,2(7,3-9,2) Sarcomas pb 343 6 15,1 8,8 7,5 9,7 9,1 9,1(8,2-10,1) T.Germinales 190 3,3 15,8 3,6 3,2 5,8 5 5.1(4,3-5,8) Melanomas y epiteliales 113 2 1,1 1,2 2,5 5,7 3 2,9(2,4-3,4) Capítulo 29. PREVENCIÓN DEL CÁNCER INFANTIL Mª ADELA CAÑETE NIETO Jefa de Sección. Unidad de Oncología Pediátrica. H. U. i P La Fe (València) ANTONIO JUAN RIBELLES Médico Adjunto. Unidad de Oncología Pediátrica. H. U. i P La Fe (València) 1. INTRODUCCIÓN El cáncer en la infancia y la adolescencia presenta unas características epidemiológicas, histológicas y clínicas diferentes al cáncer en los adultos. Su incidencia anual en España es de 14,4 casos por cada 100.000 niños y hoy en día se ha llegado a tasas de curación superiores al 80% en nuestro entorno 1 . A pesar de los avances diagnósticos y terapéuticos, el cáncer es la primera causa de muerte por enfermedad en la infancia y adolescencia y supone un impacto tremendo para el niño, su familia y el entorno social. Como señalan los documentos de las unidades asistenciales del MSSSI 2 , actualmente, el cáncer infantil no tiene prevención posible. Los factores para mejorar la supervivencia son la prontitud en el diagnóstico y el tratamiento en unidades asistenciales con experiencia. Cabe recordar que bajo el epígrafe de cáncer infantil nos referimos a 15 grupos diferentes de enfermedades neoplásicas, muchas de las cuales se encuentran clasificadas como cánceres raros (incidencia inferior a 6 casos por 100.000 personas por año). Nos vamos a referir a todas aquellas neoplasias sólidas que afectan a la infancia, entendiendo por infancia el período de la vida que abarca desde el nacimiento hasta los 18 años 3 . 2. EPIDEMIOLOGÍA En España, no existe un registro de base poblacional específico de cánceres infantiles, sino que el Registro Español deTumores Infantiles (RETI-SEHOP) se encarga de registrar todos los casos desde la década de 1980 ininterrumpidamente, con una cobertura en torno al 95%, gracias a la participación voluntaria de centros informantes de España (tanto registros de base poblacional deComunidades Autónomas, como de profesionales de unidades de oncología pediátrica donde se tratan los casos). Así sabemos que la incidencia global 2 del cáncer infantil es similar a la europea, con 153,7 casos por millón de niños (tasa cruda) y de 155,5 por millón (tasa estandarizada por edad por la poblaciónmundial (ASRw), periodo 2000- 2011. La tabla 1muestra la incidencia en función de la edad y la neoplasia. Tabla 1.- Datos adaptados de la Tabla 33.- RETI-SEHOP. Incidencia registrada del cáncer infantil en España. Grupos diagnósticos, subclasificación extendida y edad. Área de alta cobertura (Aragón, Catalunya, Euskadi, Madrid y Navarra). 0-14 años, 2000-2014. Excluidos no clasificables en la ICCC-3. Del Informe Estadístico de RETI 1980-2015. Las columnas 4,5,6,7,8 se refieren a Tasas específicas. HBM: Hepatoblastoma principalmente.