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MANUAL SEOM DE PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER 223 Capítulo 28. PREVENCIÓN DE LOS TUMORES DE CABEZA Y CUELLO ELÍSABETH PÉREZ-RUIZ Médico Adjunto. Servicio de Oncología Médica. H. Costa del Sol. Marbella. Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC) BEATRIZ CIRAUQUI CIRAUQUI Médico Adjunto. Servicio de Oncología Médica, Institut Català d’Oncologia, Badalona. ANTONIO RUEDA DOMÍNGUEZ Médico Adjunto. Servicio de Oncología Médica. H. Costa del Sol. Marbella. Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC). 1. EPIDEMIOLOGÍA 1.1. Aspectos generales Los tumores de cabeza y cuello son un grupo heterogéneo formado por neoplasias de la cavidad nasal y senos paranasales, de la cavidad oral, de la faringe (constituida por nasofaringe, orofaringe e hipofaringe), y laringe, los tumores de labio y las neoplasias de glándulas salivares. Los más frecuentes son los carcinomas de cavidad oral, faringe (sin incluir la nasofaringe) y laringe y la histología predominante es el carcinoma escamoso. Es importante aclarar que muchos de los estudios epidemiológicos publicados sobre estos tumores agrupan o excluyen algunas de estas localizaciones, usando definiciones anatómicas diferentes. Esto dificulta, a veces, las comparaciones de cifras de incidencia, mortalidad o supervivencia. Igualmente, en materia de factores de riesgo y prevención, la mayoríade los datos reportados conmayor evidenciahacen referencia a los carcinomas escamosos de cavidadoral, orofaringe, laringe e hipofaringe (CCC). Por ello, esta revisión se centrará en este conjunto de CCC, especificándose en cada apartado los datos que hagan referencia a las localizaciones menos frecuentes (nasofaringe, cavidad nasal, senos paranasales y glándulas salivares). 1.2. Datos epidemiológicos globales, europeos y españoles Los CCC representan una de las neoplasias más comunes del mundo ocupando el séptimo lugar en términos de incidencia y mortalidad por cáncer a nivel mundial 1 . Según la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC), a nivel mundial se diagnosticaron en 2012 unos 686.328 casos nuevos de CCC, y fallecieron 375.622 personas por esta causa. Esto supone cerca del 5% de todos los casos incidentes y de todas las muertes por cáncer para dicho año 1 . De forma similar, la Sociedad Española de Oncología Médica ha publicado recientemente las cifras de cáncer en España 2 estimándose un aumento de la incidencia para el año 2020. En la siguiente tabla (tabla 1) se exponen las cifras correspondientes a CCC. Tabla 1. Epidemiología de los tumores de cabeza y cuello por localizaciones. Casos nuevos (%del total) RatioVarón:Mujer Defunciones (%del total) Tumores de labio y cavidad oral Global 300.000 (2.1%) 3:1 145.000 (1.8%) Europa 61.400 * 23.600 España 4.098 (1.9%) 3:1 1.117 (1.1%) Tumores de laringe Global 157.000 (1.1%) 7:1 83.000 (1%) Europa 39.900 * 19.800 España 3.182 (1.5%) 10:1 1.321 (1.3%) Tumores de faringe (sin nasofaringe) Global 142.000 (1%) 4:1 97.000 (1.2%) Europa 34.100 * 17.900 España 1.530 (0.7%) 3:1 765 (0.7%) Tumores de nasofaringe Global 87.000 (0.6%) 2.3:1 51.000 (0.6%) Europa 4.100 * 2.100 España 350 (0.2%) 2:1 188 (0.2%) * Dato no reportado.